世界糖尿病日:世卫组织采取措施以降低胰岛素价格

2019 年 11 月 14 日

11月14日是世界糖尿病日。联合国秘书长古特雷斯在致辞中呼吁各国通过及早发现和改善健康服务,“致力于到2030年将糖尿病和其他非传染性疾病导致的过早死亡减少三分之一”。世界卫生组织则宣布启动首个“人胰岛素药品资格预审试点项目”,以期降低胰岛素价格,让更多中低收入国家患者能够获得治疗。

糖尿病是由于人体胰腺无法产生足够的胰岛素,或是人体无法有效利用胰岛素而引发的慢性疾病。胰岛素是一种调节人体血糖的重要荷尔蒙,而血糖失调则会对人体造成严重损害。糖尿病是全球第七大致死原因,也是导致心脏病、中风、肾衰竭、失明和下肢截肢等严重并发症的主要原因之一。

糖尿病主要分为1型和2型两种。1型糖尿病患者缺乏分泌胰岛素的能力,需要终身注射胰岛素以稳定血糖和维持生命,常常于青少年或儿童时期发病,目前致病原因尚不清楚,也无法进行预防。

2型糖尿病则是由于身体无法有效利用胰岛素而引发,当病情加重,口服药物效力不足时,就需要通过注射胰岛素来控制血糖。这一类型的糖尿病主要是由于体重过重缺乏身体活动等原因所导致,能够通过维持健康的生活习惯来加以预防。

胰岛素在许多国家仍然难以获取

古特雷斯表示,目前全球糖尿病患者超过4.2亿,其中大多数都生活在低收入和中等收入国家。“糖尿病给许多人带来健康危害,有损他们的教育和就业前景,对社区产生影响,而且由于高得可怕的医疗费用而迫使家庭陷入经济困境”。

世卫组织表示,胰岛素作为糖尿病治疗的主要手段之一,于100多年前首次被发现,早在1977年就被列入了世卫组织基本药物清单。

然而,尽管总体供应量充足,但全球胰岛素市场的绝大部分都由诺华诺德、礼来和赛诺菲三家生产商所垄断,其所设定的价格对于许多中低收入国家和其居民而言仍然难以负担,全球大约6500万2型糖尿病患者中仅有半数能够获得所需的胰岛素,其中高昂的价格是主要原因。

世卫组织在2016-2019年间从四大洲24个国家所收集的数据显示,上述国家中仅有61%的医疗机构能够提供人胰岛素,仅有13%能够提供胰岛素类似物。在西非国家加纳的首都阿克拉,一个月用量的胰岛素价格,相当于一名普通工人年收入的22%。

而相比之下,富裕国家的患者却常常需要控制胰岛素用量,以避免注射过量而引发生命危险。

药品资格预审有望降低胰岛素价格并增加供应

世卫组织药品资格预审项目对不同生产商所生产的医药产品质量、安全性和疗效加以评估,通过预审的产品常常会被列入国际机构和政府的大宗药品采购清单。通过增加优质医疗产品的供应商数量和整体供应量,资格预审能够帮助降低价格,提供更适应中低收入国家市场需求的产品。

世卫组织主管药物获取的助理总干事西芒(Mariângela Simão)表示,对人胰岛素进行药品资格预审,将能够增加国际市场上优质胰岛素的供应量,让各国能够拥有更多选择,让患者能够以更低的价格获得治疗,从而“有望帮助减少各国在获取优质胰岛素方面的不平等”。

除对人胰岛素开展药品资格预审之外,世卫组织还将在明年采取更新糖尿病治疗指南、为胰岛素类似物设计低价战略、改善药品运输及治疗获取等一系列措施来应对糖尿病问题。与此同时,世卫组织还将与各国政府合作,推广健康饮食和身体活动,以降低2型糖尿病的发病率。

 

 

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