OMS/ONUSIDA : l'accès aux thérapies contre le VIH a triplé en 2 ans

Le nombre de personnes sous traitement antirétroviral dans les pays à revenu faible et intermédiaire a plus que triplé, atteignant 1,3 million en décembre 2005, contre 400 000 en décembre 2003, montre un rapport de l'Organisation mondiale de la Santé (OMS) et du Programme commun des Nations Unies sur le VIH/sida (ONUSIDA).

Toutefois, ces progrès « ont été moins importants qu'on ne l'espérait » soulignent les deux agences des Nations Unies dans un communiqué de presse commun.

Intitulée « 3 millions d'ici 2005 », l'initiative lancée en 2003 n'a donc pas atteint son objectif chiffré, mais « elle a permis de mobiliser une volonté politique et un engagement financier » qui étaient très limités il y a deux ans, a souligné le directeur général de l'OMS, Lee Jonk-wook.

C'est en Afrique sub-saharienne que les progrès ont été les plus spectaculaires. Le nombre de personnes traitées y a été multiplié par huit, passant de 100 000 à 810 000. Mais malgré cette augmentation, seulement 17 % des personnes ayant besoin d'un traitement en recevaient un fin 2005, indique le communiqué.

« Parmi les régions en développement, l'Amérique latine et les Caraïbes obtiennent les meilleurs résultats, avec un taux de traitement de 68% ».

Les progrès ont eu lieu notamment grâce à l'augmentation du nombre de centres de traitements publics, passés de 500 à plus de 5100 en deux ans. Dans le même temps, les dépenses mondiales consacrées au sida sont passées de 4,7 à 8,3 milliards de dollars, indique l'OMS.

« Le prix du 'traitement de première intention' a, lui, diminué de 37 à 53 %, selon le schéma thérapeutique utilisé ».

Le traitement de première intention est celui qui est donné à un patient nouvellement diagnostiqué et donc n'ayant jamais été traité.

« En vue de poursuivre les efforts pour atteindre l'accès universel au traitement, le rapport de l'OMS et de l'ONUSIDA identifie les obstacles qui n'ont pas permis à la stratégie « 3 millions d'ici 2005 » de remplir tous ses objectifs ».

Il s'agit notamment des difficultés dans l'achat des médicaments ; du manque de personnel de santé, notamment en Afrique où il manque près d'un million d'agents qualifiés et qui en perd chaque année 20 000 supplémentaires du fait de l'émigration ; des difficultés pour assurer l'accès équitable, par exemple pour les femmes enceintes séropositives.

Pour remplir l'objectif de traitement universel, ONUSIDA estime qu'au moins 22 milliards de dollars seraient nécessaires chaque année d'ici à 2008. Le rapport « encourage le recours à des mécanismes de financement novateurs », tels la taxe de solidarité sur le transport aérien introduite par la France ou la Facilité internationale de paiement du Royaume-Uni (dépêche du 28.02.06).