２０１６年世界疟疾报告：非洲弱势群体的疟疾控制有所改善但全球进展不尽如意

世界卫生组织１２月１３日在日内瓦总部发布《２０１６年世界疟疾报告》指出，在过去五年中，撒哈拉以南非洲地区有关疟疾的儿童诊断检测和孕妇预防性治疗均出现大幅上升；所有危险人群使用药浸蚊帐的比率也快速扩大。但该区域许多国家的规划覆盖面依然存有很大差距；同时，资金不足和脆弱不堪的卫生系统正在妨碍整体进展，使全球目标的实现处于危险境地。

世卫组织全球疟疾规划主任阿隆索（Pedro Alonso）在报告发布会上指出，撒哈拉以南非洲在全球疟疾负担中所占的比例最大。２０１５年，９０％的疟疾病例和９２％的疟疾死亡发生在这一地区，其中５岁以下儿童尤为脆弱，估计占到所有疟疾死亡的７０％。《２０１６年世界疟疾报告》提供的最新调查结果表明，该地区在疟疾的诊断检测、快速发现以及提供可拯救生命的治疗方面取得了显著进展。例如，２０１５年在２２个非洲国家的公共卫生机构求治的发热儿童中，超过半数接受了疟疾诊断检测，而２０１０年时的数字仅为２９％。同时，２０个非洲国家采纳世卫组织所推荐的三剂或更多剂次的预防性疟疾治疗的妇女比例增加了五倍，覆盖率从２０１０年的６％达到２０１５年的３１％。此外，２０１５年撒哈拉以南非洲有５３％的危险人群获得长效杀虫剂浸泡蚊帐，而２０１０年时的统计数字约为３０％。

阿隆索说，“世卫组织担心，由于报告中的利好消息，我们会出现自满和懈怠，认为消除疟疾的战役可以告一段落了；但事实上，相关工作依然任重而道远。疟疾仍然是一个严重的公共卫生问题，特别对撒哈拉以南非洲而言。据《世界疟疾报告》所述，过去一年全世界有２亿１２００多万疟疾新病例和将近４３万例死亡。疟疾核心控制工具的覆盖范围仍有很大欠缺。２０１５年，撒哈拉以南非洲估计约有４３％的人口没有受到疟疾媒介控制主要方法、即药浸蚊帐或室内杀虫剂喷洒的保护。同时，许多国家的卫生系统都存在资源不足的问题。在过去一年２３个非洲国家中有３６％的发热儿童没有被送往医疗机构医治……”

此份报告强调，各国在２０１５年世界卫生大会上通过了《２０１６-２０３０年全球疟疾技术战略》，其中确立了一系列雄心勃勃的阶段性目标。例如，到２０２０年至少在１０个国家消除疟疾。报告表明，实现这一目标的前景令人振奋。２０１５年，有１０个国家和地区报告发生的疟疾本土病例少于１５０例，另有９个国家报告发生的病例处于１５０至１０００例之间。至少连续３年做到本土疟疾病例为零的国家就有资格申请世卫组织消除疟疾认证。近几个月来，世卫组织证实，吉尔吉斯斯坦和斯里兰卡已经消除疟疾。报告同时指出，必须朝着其他重要目标加速取得进展。例如，该战略要求到２０２０年将疟疾病例发病率在２０１５年基础上减少４０％。据报告所述，在９１个疟疾国家和地区中，仅有约４０个可以按期实现这一阶段性目标；疟疾高负担国家的进展尤为缓慢。

世卫组织表示，持续获得足够的疟疾控制资金是当前面临的一项严峻挑战。去年的疟疾资金总额为２９亿美元，仅占２０２０年资金目标的４５％。要实现全球目标，就必须大幅增加国内外资金数额。