ВП: Действительно, целый ряд исследований, уже опубликованных, и продолжающие поступать сообщения говорят о том, какое влияние оказывает и пандемия, и принимаемые меры на психическое здоровье людей. По разным данным, в разных странах эти цифры варьируются: от 30 до 60 процентов людей испытывают симптомы тревоги, сниженного настроения, общего стресса, нарушение сна. Эти цифры могут быть еще выше среди сотрудников здравоохранения, которые оказывают первую помощь больным с COVID-19. Что в этом случае делать? Всемирная организация здравоохранения разработала целый ряд рекомендаций, в том числе для общего населения, о том, как лучше сохранить психическое здоровье, как сохранить устойчивость к тому неизбежному стрессу, с которым люди сталкиваются в такой ситуации. Есть целый ряд не только рекомендаций, но и пособий, аудиоматериалов, более детальных советов. Например, недавно ВОЗ издала книгу для детей 6-11 лет под названием «Ты – мой герой», где предлагаются истории, которые помогают детям справиться с очень непростой ситуацией.

Одна из рекомендаций – сохранять, насколько это возможно, привычный распорядок, уклад жизни, отводя достаточно времени и на отдых, и на работу, обязательно уделять внимание физической активности, которая чрезвычайно важна для психического здоровья.  Попытаться, насколько это возможно, помогать другим людям, потому что такого рода деятельность помогает и преодолеть чувство изоляции, и повысить устойчивость к стрессу. 

Еще одна рекомендация - разумно дозировать информацию о COVID-19 и обо всех связанных с этим проблемах

Еще одна рекомендация - разумно дозировать информацию о COVID-19 и обо всех связанных с этим проблемах. Безусловно, люди должны быть информированы, но нужно отдавать предпочтение информации из надежных источников, таких как местные органы здравоохранения. Но в то же время не стоит погружаться в эту информацию, сосредоточиваться только на ней. Желательно регулярно, например, два раза в день выслушивать рекомендации, которые отражают эпидемиологическую ситуацию, и в то же время уделять время своим любимым занятиям – тому, что приносило удовольствие и удовлетворение в прошлом и что можно себе позволить в условиях карантина, например. Следует избегать таких способов справиться со стрессом, которые не прибавляют здоровья, а вредят ему – как употребление алкоголя или табака или, скажем, чрезмерное увлечение видеоиграми, которые сами по себе могут быть очень хорошим времяпрепровождением, но когда они занимают большую часть времени, это, безусловно, может повысить риски для здоровья, а не улучшать его.

Но опять же, я хочу отослать к тем рекомендациям, которые доступны на вебсайте ВОЗ, и которые адресованы самым разным группам населения. 

ЕВ: Вы упомянули врачей и, действительно, в последнее время появляются ужасные, шокирующие сообщения. Мы все знаем, как они перерабатывают, ночуют в машинах, чтобы не заражать своих близких, не видятся с детьми и так далее. Но видимо, уже до такой степени накопился этот стресс, что есть случаи самоубийств. Я знаю, что в Нью-Йорке, в США медсестра покончила с собой просто потому, что не просто даже усталость накопилась, а потому что она чувствовала беспомощность, видя, как люди, которым она обязана - и хочет - помочь, умирают у нее на глазах. Не знаю, насколько это точная информация, но и в России были сообщения, что несколько врачей выбросились из окна. Я никогда не слышала, чтобы врачи достигали такой точки отчаяния, чтобы покончить с собой.  

ВП: Во-первых, у нас нет надежных данных, которые позволили бы говорить однозначно об увеличении числа самоубийств или попыток самоубийств среди сотрудников здравоохранения или среди населения в период карантина и особенно пораженных эпидемией COVID-19. В то же время обстоятельства, связанные с пандемией, – не только смерти, страдания, но и информационная волна в прессе, причем эта информация не всегда бывает проверенной -  конечно, все это способствует тому, что переживание в связи с реальной угрозой, стресс и ощущение беспомощности могу значительно усиливаться. Поэтому чрезвычайно важно, чтобы каждый человек старался сохранить все те социальные связи, которые имели место до карантина, до самоизоляции – повысить даже интенсивность общения с людьми, которые пользуются доверием, которые могут выслушать, посочувствовать, поддержать в этой сложной ситуации. В том числе это касается и профессиональных сотрудников.

... нагрузка на телефоны доверия, на службы психологической помощи, дистанционной психологической помощи, значительно возросла – в разы

Мы знаем - и эта информация поступает из многих стран, - что нагрузка на телефоны доверия, на службы психологической помощи, дистанционной психологической помощи, значительно возросла – в разы. И многие службы психологической помощи переориентируются на оказание дистанционных услуг. В ряде случаев это весьма оправдано. А что касается служб здравоохранения, больниц, где оказывают помощь людям с COVID-инфекцией, чрезвычайно важно, чтобы коллеги и соответствующие психологические службы были ориентированы на оказание помощи тем людям, которые находятся уже на грани. Действительно, возможности людей не безграничны. Но это уже в каждом конкретном случае – в руках руководителей здравоохранения, руководителей подразделений. Но это тот случай, когда пандемия должна объединить людей, должна повысить чувство ответственности не только за себя и своих близких, но и за всех, кто нас окружает. 

В брифинге Генерального секретаря ООН по психическому здоровью есть три основных рекомендации, и они чрезвычайно важны для любой страны, испытывающей пандемию. Первая – в том, что вопросы психического здоровья и психосоциальной поддержки должны быть одним из ключевых моментов всех мер, которые принимаются в стране для борьбы с пандемией. И эти меры по охране психического здоровья не ограничены только сектором здравоохранения. Это целый ряд комплексных, в том числе и социально-экономических мероприятий, которые позволяют сохранить психической здоровье людей, уменьшить факторы риска для психического здоровья и успешно преодолеть эту ситуацию. 

Вторая рекомендация – в том, что в этой ситуации все службы, неотложная помощь и основные компоненты помощи людям с психическими заболеваниями, которые они имели до пандемии, должны продолжать работать, и необходимая помощь должны оказываться в нужном объеме.  Это те люди, которые могут быть особенно подвержены пандемии и связанных с этим обстоятельствам в области психического здоровья. 

И третья рекомендация – в том, что, как и любая неординарная ситуация, как и в случае с COVID-19, оказывает огромную нагрузку на систему здравоохранения и социальной помощи, но, с другой стороны, позволяет увидеть те проблемы, которые могут быть решены, и это может стать толчком для развития в правильном направлении. А поскольку вопросы психического здоровья, как правило, не являются приоритетными практически в любой стране - известно, что на охрану психического здоровья из бюджета на здравоохранение выделяется в среднем не больше 2 процентов, то как раз ситуация с COVID-19 показывает, что психическое здоровье и вопросы его охраны – это чрезвычайно важная составляющая системы здравоохранения. То, что сейчас испытывают многие страны, многие люди, позволяет еще раз пересмотреть, как мы относимся к психическому здоровью, какова должна быть роль охраны психического здоровья в системе здравоохранения и социальной помощи, и это может, действительно, стать толчком к каким-то очень позитивным изменениям, включая развитие  дистанционных служб оказания помощи, и большее внимание к психическому здоровью  людей, и в рабочем  коллективе тоже, в том числе в системе здравоохранения,  к созданию новых материалов и новых методов по сохранению психического здоровья в сложных  ситуациях.