世卫组织紧急呼吁:更好地利用现有疫苗并开发新疫苗以应对抗微生物药物耐药性

这幅医学插图显示了耐药性结核分枝杆菌。
图片:CDC/Alissa Eckert, James Archer
这幅医学插图显示了耐药性结核分枝杆菌。

世卫组织紧急呼吁:更好地利用现有疫苗并开发新疫苗以应对抗微生物药物耐药性

健康及卫生

世界卫生组织今天首次发布报告,介绍目前正在开发中的预防由具有抗微生物药物耐药性的细菌病原体引起的感染的疫苗情况。世卫组织的分析指出,需要加快这类疫苗的后期开发试验,并最大限度地利用现有疫苗。

抗微生物药物耐药性:无声的大流行

抗微生物药物耐药性的“无声大流行”是一个日益严重的公共卫生问题。每年有近 495 万例死亡与耐药性细菌感染有关,其中 127 万例死亡直接归因于耐药性。

但耐药性不仅仅局限于细菌感染。当细菌、病毒、真菌和寄生虫随着时间发生变化并且不再对药物产生反应时,就会发生抗微生物药物耐药性。当一个人被这些微生物感染时,这种感染便对抗微生物药物有抗药性,通常难以治疗。

第一道屏障:疫苗预防感染

疫苗首先是预防感染的有力工具,因此有可能遏制抗药性感染的传播。

世卫组织的报告分析确定了处于临床开发各个阶段的 61 种候选疫苗,其中包括几种处于开发后期的候选疫苗,以解决世卫组织《重点病原体目录》中列出的疾病。

新疫苗难以很快上市

尽管报告将这些后期候选疫苗描述为“具有很高的开发可行性”,但报告警告说,大多数候选疫苗不会很快上市。

世卫组织负责耐药性问题的助理总干事哈南·巴尔基(Hanan Balkhy) 表示,使用疫苗预防感染可以减少抗生素的使用,而抗生素是导致抗微生物药物耐药性的主要因素之一。然而,在导致因耐药性而死亡的前六种细菌病原体中,只有肺炎链球菌有疫苗。

她说:“迫切需要以可负担和公平的方式获得拯救生命的疫苗,例如针对肺炎链球菌的疫苗,以挽救生命并缓解耐药性的上升趋势。”

公平获取现有疫苗

报告呼吁在全球范围内让人们能够公平地获取已经存在的疫苗,尤其是在资源有限的环境中最需要这些疫苗的人群。

目前已经有针对四种主要细菌病原体的疫苗可用:肺炎链球菌疫苗、乙型流感嗜血杆菌疫苗、结核分枝杆菌疫苗和伤寒沙门氏菌疫苗。

世卫组织指出,目前针对结核病的卡介苗疫苗不能充分预防结核病,应加快开发更有效的结核病疫苗;其余三种疫苗是有效的,需要增加接种疫苗的人数,以减少抗生素的使用,防止进一步的死亡。

借鉴新冠疫苗经验,加速开发

世卫组织耐药性问题全球协调部主任海利耶苏斯·格塔洪(Haileyesus Getahun)说:“需要采用颠覆性方法来丰富开发中的疫苗并加速开发。新冠疫苗的开发和信使核糖核酸(mRNA)疫苗的经验为探索开发针对细菌的疫苗提供了独特的机会。”

报告审视了疫苗创新和开发面临的一些挑战,包括与医院感染相关的病原体。 其中包括难以在所有住院患者中确定目标人群; 疫苗功效试验的成本和复杂性;以及缺乏针对医院感染的疫苗的监管和政策先例。

世卫组织免疫、疫苗和生物制品司司长凯特·奥布莱恩(Kate O’Brien)说:“疫苗开发成本高昂,在科学上具有挑战性,通常失败率很高,对于成功的候选疫苗来说,复杂的监管和制造要求需要更多的时间。 我们必须利用新冠疫苗开发的经验教训,加快寻找解决抗微生物药物耐药性的疫苗。”