世界防治疟疾日：世卫组织倡议到2025年在25个国家消除疟疾
南苏丹上尼罗州，一位母亲和她九个月大的婴儿坐在联合国儿童基金会提供的蚊帐里。
世界防治疟疾日：世卫组织倡议到2025年在25个国家消除疟疾
世卫组织同时祝贺越来越多的国家接近和实现疟疾零病例。统计数据显示，在87个疟疾流行国家中，相比2000年的26个国家，有46个国家报告2019年疟疾病例少于1万例。到2020年底，有24个国家报告已中断疟疾传播达3年或3年以上。其中11个国家经世卫组织认证为无疟疾。
何为疟疾？
疟疾由一种叫作疟原虫的寄生虫引起，通过受感染蚊子的叮咬传播。这种寄生虫在人体的肝脏中繁殖，然后感染血红细胞。疟疾的症状包括发烧、头痛和呕吐，通常在蚊子叮咬后10-15天显现。如不治疗，疟疾可能中断对维持生命的重要器官的供血，从而迅速威胁生命。
世卫组织建议采取多管齐下的策略来预防、控制和消除疟疾。主要措施包括：使用药浸蚊帐和室内滞留喷洒；诊断测试；以及用有效抗疟药物治疗确诊病例。近年来，这些措施大大降低了许多环境下的疟疾负担。然而，疟疾传播仍在世界许多国家发生，每年导致数十万人死亡。
抗疟成功的关键因素
虽然每个国家消除疟疾的过程是独一无二的，但在所有区域都发现了促进成功的共同驱动因素。大多数达到疟疾零病例的国家都有强大的初级卫生保健系统，可以确保生活在其境内的每个人——无论其国籍或法律地位如何，都能在不产生经济困难的情况下获得疟疾预防、诊断和治疗服务。
强大的数据系统以及社区的有力参与也是成功的关键。已消除疟疾的许多国家依靠专门的志愿卫生工作者网络，在偏远和难以到达的地区发现和治疗疟疾病例。
蚊帐是预防疟疾的有效手段之一。
集中火力消除疟疾
通过2017年发起的E-2020倡议，世卫组织已支持21个国家努力在2020年的时间框架内实现疟疾零病例。世卫组织一份新的报告总结了这些国家在过去3年中取得的进展和吸取的经验教训。
根据该报告，到2020年底，8个E-2020成员国报告的人类疟疾本土病例为零：阿尔及利亚、伯利兹、佛得角、中国、萨尔瓦多、伊朗、马来西亚和巴拉圭。
在E-2020取得成功的基础上，世卫组织确定了新的一组25个国家，这些国家有可能在5年内消除疟疾。通过4月21日发起的E-2025倡议，这些国家在努力实现疟疾零病例的目标时，将得到专门的支持和技术指导。
疫情期间防治疟疾
2020年，2019冠状病毒病对全世界疟疾应对工作提出了严峻的挑战。自疫情初期以来，世卫组织敦促各国维持基本卫生服务，包括防治疟疾，并同时确保社区和卫生工作者免受2019冠状病毒病传播的影响。分析发现，如果获得蚊帐和抗疟药物的机会受到严重限制，撒哈拉以南非洲的疟疾死亡人数到2020年将比2018年翻一番。
根据世卫组织新的调查结果，2021年第一季度，全世界约有三分之一的国家报告疟疾预防、诊断和治疗服务中断。在许多国家，对人员和货物流动的封锁和限制导致延误了驱虫蚊帐的交付或室内杀虫剂喷洒工作的开展。疟疾诊断和治疗服务中断，是因为许多人无法或不愿意到卫生机构寻求治疗。
世卫组织呼吁所有生活在受疟疾影响国家的人“战胜恐惧”：在国家2019冠状病毒病规程范围内，发烧者应前往最近的卫生机构进行疟疾检测，并接受他们需要的护理。
全球和区域负担
2019年，87个国家中估计有2.29亿例疟疾病例和40.9万例疟疾相关死亡。撒哈拉以南非洲5岁以下儿童仍然占全球疟疾死亡人数的约三分之二。
2019年，世卫组织非洲区域疟疾病例和死亡病例约占全世界的94%。2019年，世卫组织东南亚区域报告了约3%的疟疾病例，世卫组织东地中海区域报告了2%的疟疾病例。世卫组织西太平洋区域和世卫组织美洲区域分别占所有病例的1%以下。
一名卫生工作者正在危地马拉开展疟疾防治工作。
疟疾零病例目标
虽然近年来全球应对疟疾的进展停滞不前，但越来越多的疟疾低负担国家正在接近和实现疟疾传播零病例的目标。2000年至2020年期间，24个国家报告3年或3年以上本土疟疾病例为零。这些国家包括：阿尔及利亚、阿根廷、亚美尼亚、阿塞拜疆、佛得角、中国、埃及、萨尔瓦多、格鲁吉亚、伊朗、伊拉克、哈萨克斯坦、吉尔吉斯斯坦、马来西亚、摩洛哥、阿曼、巴拉圭、斯里兰卡、叙利亚、塔吉克斯坦、土耳其、土库曼斯坦、乌兹别克斯坦和阿联酋。
任重道远
世界卫生组织在2020年11月发布的《2020年世界疟疾报告》显示，自2000年至今，各国已成功避免了15亿疟疾病例和760万例死亡，但近年来的进展趋于停滞，2019年全球共有约2.29亿人感染疟疾、40万9000人死亡，与过去四年相比几乎没有变化。
无疟疾认证
消除疟疾的认证是世卫组织正式承认一个国家的无疟疾状态。当一个国家证明本土疟疾传播链至少在过去连续三年中在全国中断时，世卫组织将颁发该证书。一个国家还必须证明有能力防止重新传播。全球已有39个国家和领地达到了这一里程碑。在过去20年中，有11个国家获得无疟疾认证：阿联酋、摩洛哥、土库曼斯坦、亚美尼亚、斯里兰卡、吉尔吉斯斯坦、巴拉圭、乌兹别克斯坦、阿尔及利亚、阿根廷和萨尔瓦多。 中国连续三年没有报告本土病例，有望在2020年实现正式消除疟疾的目标，中国已于近期向世卫组织申请了“无疟疾”认证。
坚定承诺
世卫组织全球疟疾规划主任阿朗索说：“成功首先是由疟疾流行国家对终结该疾病的政治承诺推动的。这种承诺被转化为国内资金，常常可以持续几十年，甚至到该国消除疟疾之后。”
世卫组织总干事谭德塞表示：“我们今天赞扬的许多国家一度曾承受着非常沉重的疟疾负担。它们的成功来之不易，是经过几十年的一致行动才取得的。 它们共同向世界表明，消除疟疾对所有国家都是一项可行的目标。”
联合国秘书长古特雷斯也为世界防治疟疾日发表了书面致辞。他表示，疟疾是可以战胜的。只要有坚定的政治承诺、充足的投资、正确的组合战略，我们就能实现在全世界消除疟疾这个共同目标。
世卫组织表示，中国自2016年8月以来未发现一起本土感染的疟疾病例，即将有资格申请该组织的“无疟疾”认证。