世卫组织:目前尚无证据证明瑞德西韦可以改善新冠病人存活率和其他重要指标

2020 年 11 月 19 日

世界卫生组织指南制定小组(Guideline Development Group)今天通过《英国医学杂志》发表文章表示,不建议对2019冠状病毒病住院患者使用抗病毒药物瑞德西韦(remdesivir),无论其病情有多严重,因为目前尚无证据表明这种药物可改善生存或者对呼吸支持的需要。

该动态指南的制定旨在为新冠病例的管理提供值得信赖的指导,并帮助医生与患者做出更好的决定。

动态指南在诸如新冠大流行这样的快速发展的研究领域中很有用,因为它们使研究人员可以在获得新信息时更新先前经过审查和同行评审的证据摘要。

世卫组织表示,瑞德西韦作为重度新冠患者的潜在有效治疗方法已受到全世界的关注,并越来越多地用于治疗住院患者, 但是其在临床实践中的作用仍不确定。

今天的建议基于一项新的证据审查,比较了几种药物对新冠病人的治疗效果,其中包括来自四项国际随机试验的数据,涉及7000例新冠住院患者。

在彻底审查了这一证据之后,包括四名过去感染过新冠病毒的世卫组织指南制定小组的专家们得出了结论:瑞德西韦对死亡率或患者的其他重要后果,如对呼吸机或临床改善时间的需求,没有有意义的效果。

专家组承认证据的确定性较低,并表示该证据并未证明瑞德西韦没有益处,而是当前没有基于可用数据的证据表明它确实改善了重要的患者后果。

但是,鉴于仍然存在重大危害的可能性,以及瑞德西韦相对较高的成本和资源方面的复杂性,如这种药必须静脉注射,专家们认为这是一个适当的建议。

专家们还支持继续开展评估瑞德西韦的试验,尤其是为了向特定患者群体提供更高的证据确定性。

《英国医学杂志》在发表这篇文章时链接了美国记者杰里米·许(Jeremy Hsu)的一篇专题文章。他在文章中问道,鉴于瑞德西韦不太可能成为许多人希望的挽救大众生命的药物,现在对瑞德西韦应该怎么办?

他还写道,直到制造商吉利德制药公司(Gilead)发布完整的临床研究报告后,才会对瑞德西韦有完整的理解,但这很大程度上取决于未来的研究是否旨在测试瑞德西韦对新冠的潜在疗效。

他说,替代疗法,例如众所周知的便宜且广泛使用的皮质类固醇地塞米松,已被证明可降低重症新冠患者的死亡率,目前正在影响有关瑞德西韦成本效益的讨论。
 

 

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