世卫组织警告:如果重要的卫生服务缺失 免疫覆盖方面来之不易的成就将岌岌可危

科特迪瓦布瓦凯镇,一名女婴正在接种疫苗。科特迪瓦对一岁以下儿童实行免费疫苗接种,但全国仍有六成一岁以下婴儿未能及时进行免疫。
儿基会图片/Dejongh
科特迪瓦布瓦凯镇,一名女婴正在接种疫苗。科特迪瓦对一岁以下儿童实行免费疫苗接种,但全国仍有六成一岁以下婴儿未能及时进行免疫。

世卫组织警告:如果重要的卫生服务缺失 免疫覆盖方面来之不易的成就将岌岌可危

健康及卫生

世界卫生组织在世界免疫周(4月24日至30日)前夕发出警告说,在2019冠状病毒大流行期间停止免疫服务会导致相关疾病卷土重来的风险,而这些疾病本可通过安全有效的疫苗加以预防。

世卫组织表示,如果免疫服务中断,即便是在紧急情况下短时期内,麻疹和脊灰等疫苗可预防疾病暴发的风险也会增加。去年在刚果民主共和国暴发的致命的麻疹疫情在本已面临最严重埃博拉疫情的情况下夺走了6000多人的生命,这突显了在紧急情况下继续提供基本卫生服务的重要性。疾病进一步暴发还将使已经在与2019冠状病毒疫情作斗争的卫生系统不堪重负。

世卫组织总干事谭德塞说:“当我们拥有安全有效的疫苗可保护我们自身时,疾病暴发决不能继续构成威胁。尽管全世界都在努力以创纪录速度开发2019冠状病毒新疫苗,但我们决不能冒险,输掉保护每个地方的每个人防范疫苗可预防疾病这场战斗。如果我们不接种疫苗,这些疾病将卷土重来”。

世卫组织正在与世界各地的合作伙伴合作,以加快研发安全有效的疫苗,并确保数十亿有需求的人能够公平获得疫苗。但是,即便是过程加快,开发2019冠状病毒疫苗仍需要时间。现在,采取预防性措施至关重要,这将有助于我们防范疾病,包括疫苗已经在保护儿童和成人的疾病。

仍有许多人无法享受疫苗的好处

在2019冠状病毒病大流行之前,世界在确保儿童接种疫苗方面取得了长足进展。2018年,全球有86%的五岁以下儿童接种了三剂白喉-破伤风-百日咳(百白破三联疫苗)和一剂麻疹疫苗,高于2000年的72%和1980年的20%。世界各地因脊灰而瘫痪的儿童人数减少了99.9%。

但是,全球疫苗接种覆盖率仍远未达到充分保护社区防范这种疫苗可预防疾病暴发所需的95%覆盖率。2018年,全世界将近2000万儿童(十分之一以上)错过了接种麻疹-白喉-破伤风等挽救生命的疫苗。大约有1300万儿童从未接种过任何疫苗,使得他们及其社区面临患病和死亡的危险。这些儿童中的绝大多数生活在卫生系统原本脆弱的国家,这进一步限制了他们在生病时获得基本卫生服务的机会。

麻疹仍然是一种持续存在的威胁,尤其是在疫苗接种率下降的情况下。当前的预测表明,2019年可能有多达80万人感染了这种疾病。2020年,人们越来越担忧麻疹会再度卷土重来,尤其是如果预定免疫活动因2019冠状病毒疫情而延迟或暂停而导致疫苗接种率下降。

脊灰、白喉和黄热病暴发也令人高度关切,尤其是在那些最无能力快速、果断地应对疫情暴发的国家,在先前的紧急情况(例如2013年叙利亚的脊灰疫情)中便是如此。

在疫情期间继续提供免疫服务

随着2019冠状病毒疫情应对工作的继续,各国必须立即行动起来保护免疫服务,以进一步减少疾病暴发和生命损失。这包括在服务已经中断的地方便利出台紧急强化免疫规划,确保强大的供应链、疾病监测和训练有素的卫生工作者。照护者还应保证继续按照国家政策为儿童接种。

世卫组织关于免疫与2019冠状病毒的新指南建议,政府在疫苗可预防疾病没有真正暴发时暂停预防性免疫运动。但是,它敦促各国重点考虑在基本服务提供中继续开展儿童常规免疫工作,并为风险最大人群接种流感等成人疫苗。如果必须暂停免疫服务,应尽快重新安排紧急强化免疫接种,重点考虑风险最大人群。

 

一名刚出生13天的婴儿在巴基斯坦卡拉奇信德省的加达布镇接受了脊髓灰质炎疫苗。
联合国儿童基金会/Asad Zaidi
一名刚出生13天的婴儿在巴基斯坦卡拉奇信德省的加达布镇接受了脊髓灰质炎疫苗。