世卫组织推出新型工具 力图缓解抗生素耐药性问题

2019 年 6 月 18 日

世界卫生组织今天推出一个名为“知晓”(AWaRe)的工具,以遏制抗生素耐药性的上升,并使抗生素的使用变得更加安全和有效。

 

 

这一工具将抗生素分为三类——普通使用、观察和储备——并规定了哪些抗生素可用于最常见和最严重的感染,哪些抗生素应在医疗系统中随时可以使用,哪些抗生素必须谨慎使用或保存,并仅作为最后手段使用。

“知晓“工具由“世卫组织基本药物清单”办公室开发, 旨在将全球抗生素普通使用类的消费比例提高到至少60%,并大大减少最有耐药风险的观察和储备类抗生素的使用。卫生组织表示,使用普通抗生素可以降低耐药风险,因为它们针对特定微生物而不是几种微生物,属于“窄谱”抗生素。它们的成本也较低,因为它们具有通用配方。

世界卫生组织总干事谭德塞敦促各国采用“知晓“这一工具。他表示,耐药性是我们这个时代最紧迫的健康风险之一,有可能毁掉一个世纪的医学进步。所有国家都必须在确保获得拯救生命的抗生素和通过保留某些抗生素用于最难治疗的感染以达到减缓药物耐药性这两者之间取得平衡。

“国际抗微生物药物耐药性协调小组”最近发表的一份报告指出,抗微生物药物耐药性是一个全球健康和发展威胁,并在全球范围内不断升级。据估计,在许多国家,超过50%的抗生素使用不当,例如,将仅用于治疗细菌感染的抗生素用于治疗病毒,或错误使用广谱抗生素,从而助长耐药性的传播。

世界卫生组织指出,最紧迫的问题之一是包括不动杆菌、大肠杆菌和肺炎克雷伯菌在内的耐药革兰氏阴性菌的扩散。这些细菌在住院患者中常见,可导致肺炎、血流感染、伤口或手术部位感染和脑膜炎等感染。当抗生素失效时,就需要更昂贵的治疗和住院治疗,这对已经捉襟见肘的卫生预算造成了沉重的负担。

 

世卫组织图片
一些常见感染正因为抗微生物药物耐药性的出现而日益变得无法治疗。

 

与此同时,许多中低收入国家在获得有效和适当抗生素方面存在巨大差距。估计全球每年会发生近100万例因缺乏抗生素而导致的儿童肺炎死亡事件。尽管100多个国家已经制定了应对耐药性的国家计划,但这些计划中只有五分之一得到资助和实施。

世界卫生组织表示,在新抗生素开发方面缺乏新的重大投资的情况下,改善抗生素的使用是遏制抗生素耐药性进一步出现和蔓延所需的关键行动之一。通过将抗生素分为三个不同的类别,并就何时使用抗生素提出建议,“知晓“工具使决策者、开处方的医生和卫生工作者更容易在正确的时间选择正确的抗生素,并保护濒危的抗生素。

卫生组织表示,耐药性是一种无形的流行病,人们已经开始看到后抗生素时代的迹象——即所有种类的抗生素都无法治疗的感染的出现。人们必须采取紧急行动,保护这些珍贵的最后一线抗生素,以确保我们仍然能够有能力治疗和预防严重的感染。