2020年向世卫组织提交抗菌药物耐药性信息异常踊跃 

抗生素和其他药物。
世界银行图片/Simone D. McCourtie
抗生素和其他药物。

2020年向世卫组织提交抗菌药物耐药性信息异常踊跃 

健康及卫生

为响应2020年对“全球抗菌药物耐药性和使用监测系统” (GLASS)的信息输入呼吁,向世卫组织报告的实验室确认感染病例及其抗菌药物耐药性结果的数量超过了300万,创下了新的纪录。 

 

总体而言,国家报告显示,对第三代头孢菌素有耐药性的大肠杆菌和对抗菌药物有耐药性的金黄色葡萄球菌导致了大量血流感染,这是两个同实现可持续发展目标相关的指标。低收入和中等收入国家的耐药性似乎比富裕国家更高,对于获得有效对抗这些感染的现代抗生素的机会有限的国家来说,这尤其令人担忧。 

世卫组织表示,需要进行更多的研究来更好地理解这中间所存在的差异。据报道,由不动杆菌和一些肠道细菌等常见医院病原体引起的血流感染对碳青霉烯类等最后使用的抗生素具有高度耐药性,这突显了高度耐药人类病原体的威胁。这些报告还表明,对尿路感染和淋病常用抗生素治疗的耐药性比例很高。 

世卫组织助理总干事巴尔希(Hanan Balkhy)说:“急性呼吸道感染的数量令人担忧。然而,令人鼓舞的是,尽管应对新冠疫情仍面临挑战,但越来越多的国家报告了抗微生物药物耐药性的情况。五年前,当我们编纂世卫组织的第一份抗微生物药物耐药性监测报告时,只有700个监测点。现在,尽管出现新冠大流行,向‘全球抗菌药物耐药性和使用监测系统’报告的国家却增至7万4000个。我们掌握的信息越多,我们就越有能力应对这一日益严重的健康威胁。” 

改善监测 

“全球抗菌药物耐药性和使用监测系统“不仅得到了更广泛的应用,而且现在它涵盖了更广泛的监测活动,如监测抗菌药物的消费。在参与“全球抗菌药物耐药性和使用监测系统”的109个国家或地区中,大多数(107个)临床样本中的抗微生物药物耐药性检测均测量抗菌药物的消耗量(即在一个预先定义的时间段内一个环境中使用的抗菌药物的数量)。这是识别抗微生物药物耐药性驱动因素的关键,鉴于与新冠治疗相关的大量抗生素遭到误用,这一点现在显得更加重要。 

重要的是,该系统提供了一种收集、分析、解释和传播与抗微生物药物耐药性报告有关的数据的标准化方法。该系统反复不断地更新和改进衡量和报告抗微生物药物耐药性负担的方法,以及国家、区域和全球层面的抗微生物药物的消费。 

世卫组织表示,尽管取得了这一进展,但还需要进一步努力提高数据的代表性和质量。在2021年4月由韩国和瑞典共同主办的“关于监测抗微生物剂耐药性和用于协调行动的第三次高级别技术协商和会议”之后,88个国家和主要技术合作伙伴一致认为,除了建立和加强高质量的常规监测之外,还需要补充监测方法。例如,“全球抗菌药物耐药性和使用监测系统”现在也开始应用基于人口的调查。 

耐药性 

当细菌、病毒、真菌和寄生虫随着时间的推移发生变化,不再对药物产生反应时,就会发生抗微生物药物耐药性,从而使感染的治疗更加困难,增加了疾病传播、严重疾病和死亡的风险。它是由滥用和过度使用抗菌药物造成的。抗微生物药物耐药性是实现健康和发展目标的一个重大挑战,给国家和全球经济带来巨大成本。除了死亡和残疾之外,长期患病还会导致住院时间延长、对更昂贵药物的需求增加以及受影响者面临更大的财务挑战。