世卫组织在国际日呼吁各国采取行动减少病毒性肝炎引起的死亡(9:00)

世卫组织在国际日呼吁各国采取行动减少病毒性肝炎引起的死亡(9:00)

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全世界有数亿人感染了病毒性肝炎,但每20名感染者中只有一人知道自己的感染情况,而在病毒性肝炎患者中,每100人只有1人得到治疗。世界卫生组织在7月28日世界肝炎日之际呼吁各国加大预防和治疗力度,减少病毒性肝炎引起的死亡。请听联合国电台记者黄莉玲的报道。

肝炎也就是肝脏炎症,它可以由病毒引起。目前世界上主要有五种病毒性肝炎,甲、乙、丙、丁和戊型。其中,危害最大的是乙型和丙型肝炎。全球现在有4亿人口感染了乙型和丙型肝炎,是艾滋病毒携带者人数的10倍以上。

世界卫生组织全球肝炎项目官员胡廷(Dr Yvan J. Hutin)接受联合国电台的中文采访时表示, 2013年,全世界有145万人死于乙型和丙型肝炎,这比当年由艾滋病、疟疾和结核病造成的死亡人数的总和还多。

胡廷博士在采访中表示,乙肝病毒可通过皮肤或粘膜接触被感染的血液和各种体液而传播。

胡廷:“传染方式最重要的是母婴传播的方式,然后也有不安全的注射、血液和手术,这些是一般在世界上最重要的传播方式。在一些发展中国家,注射安全、血液安全和手术安全有时候有问题,可是在发达国家一般没有这类问题。”

丙肝主要通过血液传播。传染方式包括不安全的注射、对医疗器械的消毒不够,以及输入了未经筛查的血液和血液制品等。

胡廷表示,关于乙肝和丙肝的传染方式存在着一些误解。

胡廷:“有时候有一些误解,有的人他们觉得日常的活动可以传染肝癌,这是一个误解。握手,和朋友喝酒,还是和朋友吃饭,这些日常的活动对传染丙肝和乙肝是没有危险的。”

乙肝和丙肝病毒均可造成肝脏的慢性感染,患者死于肝硬化和肝癌的风险很高。在乙肝的高流行区,幼儿在生命最初的五年中,被母亲感染或被感染其他幼儿传染后,发展为慢性感染的情况很常见。在成年人当中, 5%的感染者会发展成慢性肝炎,而在罹患慢性肝炎的成年人中,有30%到20%的人会发展为肝硬化或肝癌。

胡廷:“如果一个人有乙肝或者丙肝,他们可以在10年、20年或者30年后,有肝硬化或者肝癌。就是说,我们应该提供乙肝或丙肝的治疗,如果一个有乙肝或丙肝的人接受治疗,我们就可以预防那些肝硬化或者肝癌。”

目前有有效的药物可以抑制乙肝病毒的复制,大部分开始接受乙肝治疗的人必须终身服药。对丙肝患者而言,抗病毒药物可以使 90%的患者在两到三个月内得到治愈,从而降低了发生肝癌和肝硬化的危险,但是丙肝的治疗费用目前较高,而且诊断率也较低。

胡廷:“如果一个人有乙肝或者丙肝,他们应该去看病,让医生确定肝炎对肝有什么影响,医生可以决定是不是要开始治疗。一个重要的问题是要看有没有肝硬化,如果有肝硬化,一般来说有乙肝的人应该开始治疗。也有别的问题,如果在血液里也有很多病毒,那有乙肝的人就应该开始治疗。但这是一件比较复杂的事情,只有医生可以看情况并决定有乙肝的人是不是也需要开始治疗。”

除了进行检测,了解自己是否感染以及病毒载量和肝脏的状况,并在医生的指导下治疗之外,胡廷博士还强调了肝炎患者必须注意的一个重要保健知识。

胡廷:“有肝炎的人不应该喝酒。如果一个有乙肝或丙肝的人喝酒,对肝病会有不好的影响,所以有乙肝和丙肝的人不应该喝酒。”

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世界卫生组织全球肝炎项目官员胡廷在中国开展实地调查(Dr Yvan J. Hutin) 联合国图片
世界目前尚没有可以预防丙肝的疫苗,医学界正在开展这方面的研究。乙肝则从1982年以来就有了即安全又有效的疫苗。胡廷博士强调,接种乙肝疫苗,一定要确保接种三针。

胡廷:“一般为了预防乙肝,一个人需要接受三针疫苗。如果是一个小孩的话,最主要是提供第一针,出生的时候很快提供第一针,就是第一天接受第一针,以后也要接受第二针和第三针。有些人不知道他们需要接受三针乙肝疫苗,如果一个人接受了一针或者两针,这是不够的。一般一个人应当接受三针乙肝疫苗,这样的话我们就可以预防乙肝。”

乙肝流行率最高的地区是非洲撒哈拉以南地区和东亚,这两个区域5%到10%的成年人口为乙肝慢性感染。受丙肝影响最严重的地区为非洲、中亚和东亚。胡廷博士表示,中国在婴幼儿中开展的乙肝免疫活动产生了良好的效果。

胡廷:“从1992年开始,中国开始提供乙肝疫苗给小孩,三针,也就是说现在在中国乙肝疫苗预防的活动非常好。现在在中国大部分的年轻人没有乙肝。可是在中国成年人有乙肝的问题。有一些成人他们小的时候没有接受乙肝疫苗,他们可能有乙肝。这样的话,现在在中国的挑战是治疗。如果在中国我们可以提供乙肝的治疗,将会有很多很好的影响。”

在今年5月召开的世界卫生大会上,世卫组织的194个会员国通过了《全球卫生部门病毒性肝炎战略》,并首次提出了到2020年治疗800万乙型或丙型肝炎患者的目标。该战略的长远目标是到2030年在2016年数据的基础上将新发病毒性肝炎感染减少90%,并将病毒性肝炎引起的死亡数减少65%。

黄莉玲,联合国纽约总部报道。

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世界卫生组织全球肝炎项目官员胡廷(Dr Yvan J.Hutin) 联合国图片