没有口腔保健，就无法实现医疗的普及。国家医疗保障必须包括口腔保健服务，以免费或者合理的价格提供给民众。这是今天发布的世界卫生组织欧洲区域口腔健康新报告的主要信息。这一呼吁响应了报告中包含的惊人数字：该地区（覆盖欧洲和中亚的53个国家）的重大口腔疾病和永久蛀牙（龋齿）的发病率为全球最高。

主要发现

• 在世卫组织的全球所有六个区域中，欧洲区的重大口腔疾病的发病率最高（占成年人口的50.1%）。这包括永久龋齿的患病率最高，欧洲区人口中有33.6%的人患有永久龋齿，2019年共计近3.35亿个病例。
• 第二高的病例比例是牙齿脱落（25.2%），20岁或以上的人口中约有8800万人牙齿脱落。这意味着患病率为12.4%，是世卫组织各地区中最高的，几乎是全球患病率6.8%的两倍。
• 欧洲区有第二高的口腔癌新病例数量，估计接近7万例，占全球总数的18.5%。2020年，该地区口腔癌导致的死亡人数超过2.65万人。
• 欧洲区53个国家中有34个（66.7%）没有国家口腔健康政策。
• 11个国家（23.4%）的卫生部非传染性疾病司没有专门的口腔疾病工作人员。

该报告也概述了一些领域的进展，包括1990年至2019年间，1-9岁儿童乳牙的龋齿患病率显著下降了7.2％，以及该年龄组恒牙龋齿患病率下降（3.9%）。然而，总体情况仍然非常严峻。

需求最大，服务最少

口腔保健服务主要由私人按次收费的执业医生提供，因此大多数患者承担高额的自费费用。

政府计划和保险方案仅部分覆盖口腔保健，甚至根本不提供覆盖。

在该地区，有10个国家每年的口腔保健支出少于每人10美元，而有14个国家的支出在11美元至50美元之间。研究表明，最需要口腔保健的人却最难获得服务，这是一个极大的问题。

健康始于口腔

世卫组织欧洲区域主任汉斯·亨利·克鲁格（Hans Henri P. Kluge）博士说：“口腔健康是医疗保健的重要组成部分。我们的许多最基本的人类功能——说话和交流、饮食、呼吸，尤其是微笑，都取决于良好的口腔健康。未治疗的龋齿会影响人们的生活质量，不论年龄。但对儿童来说，它们会带来终生的问题。龋齿会影响儿童的上学出勤和学业表现。严重的未治疗龋齿会影响儿童的营养发育。在许多高收入国家，因蛀牙需要全身麻醉的拔牙是年幼儿童住院治疗的主要原因。对于成年人，未治疗的龋齿会成为缺勤的主要原因，会影响生活质量和工作。口腔健康真正影响了我们生活中的很多方面，但是在制定健康政策和医保计划时很少得到应有的关注。”

世卫组织欧洲区域办公室酒精与非法药物项目负责人卡琳娜·费雷拉-伯格（Carina Ferreira-Borges）博士补充说， “有强有力的证据表明，口腔疾病不成比例地影响到弱势和边缘化群体——低收入人群、残疾人、独居或居住在养老院的老年人、难民或监狱里的人、居住在农村社区的人。该报告中的建议也针对这些不平等问题，呼吁将资源引导到最需要的地方。”

伤害的驱动因素

口腔疾病主要由食糖、吸烟、饮酒、创伤和不注意口腔卫生引起。在政策层面，关键驱动因素包括：

• 高糖分含量食品饱和，尤其是含糖饮料。
• 高糖分含量食品的过度营销，尤其是针对儿童，以及烟草和酒精的营销。
• 难以获得初级/社区口腔保健服务。
• 供水和牙膏等口腔卫生产品中的氟化物不足。

克鲁格博士指出：“龋齿是世界上最常见的非传染性疾病，但这不是必然的。我们知道需要做什么。本报告的目的是鼓励政府和卫生当局增加对安全、有效、负担得起的基本口腔保健的服务，作为国家普惠医疗计划的一部分。”。

“这是解决口腔健康不平等问题的最佳方式，同时解决多种非传染性疾病并改善整体人口健康。”