2017年世界卫生日——一起来聊聊抑郁症(9:23)

2017年世界卫生日——一起来聊聊抑郁症(9:23)

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4月7日是“世界卫生日”。这个特殊的日子既是为了纪念世界卫生组织的诞生,也是为了呼吁公众关注卫生和健康问题,认识到身心健康对于幸福生活的重要性。每一年,世卫组织都会选取一个各国人民共同关切的、与公众健康密切相关的特定卫生问题作为“世界卫生日”的主题。今年“卫生日”的主题是——让我们一起来聊聊抑郁症。事实上,大众对于抑郁症的危害和严峻性的认识仍有很多误区。例如,有的人认为抑郁症就是“想不开”、“心眼小”;还有的患者对得病有耻辱感,抗拒服药等等。世卫组织专家为此特别举行记者会,帮助公众一起科学看待抑郁症并采取积极行动,以有效预防和治疗这一严重却被忽视的精神疾患。请听联合国新闻程浩的报道:

世卫组织精神卫生和物质滥用司司长萨克西纳(Shekhar Saxena)日前在日内瓦总部召开“世界卫生日”专场记者会,向媒体通报了目前全球范围内抑郁症的发病情况。他强调指出,抑郁症影响所有国家中各行各业各个年龄的人群,造成精神痛苦并使人们难以从事甚至最简单的日常事务,有时可能彻底摧毁与家人和朋友的关系以及谋生能力。抑郁症的最坏后果是导致自杀,这是目前15-29岁人群的第二大致死原因。

萨克西纳:“(英语)全球各地现有超过3亿人罹患抑郁症,遍布各个年龄组。这是一种精神疾病,和大家通常都会有的情绪波动以及对日常生活中挑战所产生的短暂低落情绪反应有明显差别。在2005年至2015年间,患病人数增加了18%以上,而且以女性居多。长期的中度或重度抑郁症可能成为一个严重的疾患,使患者遭受极大影响。很多人并不了解,抑郁症是目前世界上首要导致残疾的原因。最严重时,抑郁症还可引致自杀。每年有近80万人因自杀死亡,相当于平均每40秒便有一人选择自我结束生命。鉴于抑郁症和其它精神疾患造成的负担不断加剧,世界卫生大会在2013年5月就通过决议,呼吁在国家层面以协调一致的方式处理相关问题。”

萨克西纳在记者会上表示,抑郁症是一种常见病,其特点是难以排遣的悲伤和对本来热衷的活动了无兴趣,伴随着无法从事日常活动,时间可持续14天或更长。此外,抑郁症患者通常伴有以下症状中的若干种,例如丧失活力、食欲改变、睡眠增多或减少、焦虑、注意力减退、优柔寡断、焦躁不安、自觉无用、内疚或绝望,以及产生自残或自杀的想法。事实上,对抑郁症已有行之有效的治疗办法。然而,全球只有不足一半的患者、在许多国家中仅有不到10%的患者能够接受有效治疗。

萨克西纳:“(英语)既然抑郁症可以预防和治疗,为什么众多患者不愿意主动站出来寻求支持呢?这首先与精神障碍和疾病的‘污名化’有很大关系。社会对精神疾患的广泛歧视造成抑郁症患者的耻辱感。其次是很多人倾向于不把抑郁症当作一种疾病,这妨碍了患者及时获得所需要的治疗,不能过上健康和有益的生活。影响有效治疗的其他因素还包括:缺乏资源、缺乏训练有素的卫生保健人员、抑郁症患者不能得到正确诊断等。正是因此,世卫组织特别把今年‘世界卫生日’的主题确定为:一起来聊聊抑郁症。一方面,我们希望借此提高公众对这一严重却被忽视的精神疾患的认识和了解,另一方面旨在解决围绕偏见和歧视而产生的种种问题。对于抑郁症患者来说,与他们信任的家人、朋友、同事或者医生聊一聊往往是走向治疗和康复的第一步……”

据世卫组织调查,在许多国家,精神疾患患者难以或很少得到支持。即使是在欧洲和北美的高收入国家,也有将近50%的抑郁症患者得不到治疗。平均而言,政府在精神卫生方面的支出仅占到卫生预算的3%,其中低收入国家的相关投入不足1%,而高收入国家也仅有5%。世卫组织总干事陈冯富珍就此指出,“这些新的数字呼唤所有国家都来反思其精神卫生方针,并在处理过程中保持应有的紧迫感。”世卫组织精神卫生和物质滥用司司长萨克西纳表示,当务之急是增加针对精神卫生的投资。

萨克西纳:“(英语)抑郁症所带来的经济负担非常巨大。据估算,抑郁症和焦虑疾患每年给全球经济造成1万亿美元的支出;家庭、雇主和政府都不能幸免。然而,在治疗方面的投资回报远远超过成本投入。由世卫组织和世界银行牵头负责的一项最新研究表明,每增加1美元用于治疗抑郁症和焦虑症,通过改善工作中的健康状况和能力,就会有4美元的回报。这项研究计算了2016-2030年间在36个低收入、中等收入和高收入国家所发生的抑郁症治疗费用和健康结果。以心理咨询和抗抑郁药物为主的扩大治疗费用估计会达到1470亿美元。然而,由劳动力参与和生产力改善所带来的价值为3990亿美元,健康改善会另外增加3100亿美元的回报。因此,它已不仅仅只是一个公共卫生问题,而且还是一个发展问题。我们现在就要行动起来;否则,因此失去的生产力会令全球经济难以承受,这一点毫不夸张。”

世卫组织称,抑郁症是复杂的社会、心理和生理因素相互作用产生的结果。在生活中遇有失业、丧亲之痛、心理创伤等不利事件的人更易罹患抑郁症。同时,抑郁症与身体健康状况也有关联。例如,心血管疾病可导致抑郁症,反之亦然。事实证明,开展预防规划可以减少抑郁症。社区可为此采取有效措施,包括在学校开展宣传教育、增强儿童和青少年积极思考的方式;开展老人体育运动规划也可有效预防抑郁症。就诊断和治疗而言,世卫组织指出,心理社会治疗对轻度抑郁症很有效;对于中度和重度患者,卫生保健提供者可提供行为激活、认知行为疗法和人际心理疗法或抗抑郁药物。

萨克西纳:“(英语)世界卫生大会在2013年就批准了‘全球精神卫生综合行动计划’,要求会员国采取具体行动,加强精神卫生的有效管理,在以社区为基础的环境中提供全面、综合并符合需求的精神卫生与社会关护服务,在保障和促进人权的基础上减少精神障碍患者的发病率、致残率和死亡率。此外,世卫组织还出台了‘精神卫生差距行动规划’,其目标是通过非精神卫生专家的卫生工作者提供照护、心理援助和药物治疗,增加对精神、神经和物质滥用患者的服务,让数以百万计的包括抑郁症在内的精神疾患患者可以开始过上正常生活。”

萨克西纳在记者会上强调,非专业卫生工作者经过短期培训并采用世卫组织的《精神卫生差距行动规划干预指南》,即可以运用谈话疗法或抗抑郁药物或二者的结合来治疗抑郁症。处于各种收入水平的90多个国家已经推行或充实了有关规划,采用世卫组织《干预指南》来治疗抑郁症和其它精神障碍。他说,增进精神卫生服务将有助于实现“联合国可持续发展目标”,特别是其中一项具体目标:即到2030年时,通过预防与治疗将非传染性疾病导致的过早死亡减少三分之一并促进精神卫生与福祉。

程浩,联合国纽约总部报道。

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世卫组织图片