美国电视真人秀《减肥达人》（The Biggest Loser）自2004年开播以来每一季都倍受欢迎。其间，人们固然因一些惊人的记录而感到震撼，包括减肥前体重高达400多公斤的“巨人”，以及在一个赛季减掉110多公斤体重的“赢家”。但这个节目的打动人心之处更在于参赛的胖选手们的挣扎和拼搏，在于他们在赛季中留下的令人难忘汗水和泪水。《减肥达人》这个节目的出现是美国人口肥胖率居高的一个写照，但这一问题在世界其他地方也越来越严重，包括许多中低收入国家。今天让我们通过对世界卫生组织健康与发展营养司司长布兰卡博士的采访来管窥一下世界肥胖问题的现状和解决这一问题的出路。请听联合国新闻黄莉玲的报道。

根据世界卫生组织的数据，自1980年以来，世界肥胖人数已翻了一番多。2014年，在18岁及以上的成年人中，有19亿人超重，占世界总人口的39%。

世卫组织健康与发展营养司司长弗朗切斯科·布兰卡博士（Francesco Branca）表示，在超重人口中有超过6亿人属于肥胖，相当于有13%的世界人口肥胖。

布兰卡：“2014年，全世界有2亿6600万男子和3亿7500万妇女肥胖。肥胖问题在过去40年中变得越来越严重，现在每十名男子当中就有一人肥胖，但在70年代，每30个男子中才有一人肥胖。肥胖问题在妇女当中更为突出，全世界有14%的妇女肥胖。而且，现在世界上还有5800万男子和1亿2600万妇女严重肥胖。情况真的非常严峻。”

超重和肥胖一度被视为仅限于高收入国家，但现在在中低收入国家，尤其是在城市中，这一问题呈急剧上升的趋势。许多中低收入国家因此正面临“双重疾病负担”： 一方面要继续应对传染病和营养不良等问题，同时正在经历肥胖和超重等非传染性疾病高危因素的迅速增长。

布兰卡：“目前肥胖率最高的区域是太平洋岛屿国家，这些国家有很多肥胖人口。美国、中国、巴西、俄罗斯、印度和墨西哥六个国家的肥胖率也较高。非洲国家的肥胖率相对比较低，但非洲的情况正在迅速发生变化，尤其是在非洲的城市地区，社会经济地位比较高的人群中肥胖率正在上升。例如在南非，尤其是在妇女中，肥胖率增长很快。”

世卫组织用身体质量指数（BMI）来衡量人们的肥胖程度。具体算法是按公斤计算的体重除以按米计算的身高的平方。身体质量指数等于或大于30为肥胖。身体质量指数等于或大于25为超重。

布兰卡：“肥胖当然是由于我们吃得太多了。我们吃的东西超出我们身体的需要，能量就失去了平衡。如果每天都这样的话，不断积累，就会造成肥胖和过多的脂肪。通常我们吃的食物能量太密集，特别是由于我们吃了太多的糖和太多的脂肪。人们的饮食质量不好，高质量的饮食需要有好的动物和植物蛋白。同时，我们的食物分量很大，特别在世界的某些地方，例如美国。与此同时，人们的身体活动在减少，工作的时候不再从事体力活，休闲的时候也不活动。这些都是个人行为，但我们生活的环境也在添油加火。我们生活在一种提供高能量食物和饮料的环境中。很多年前，人们并不这样喝大量的含糖饮料，但现在含糖饮料在许多国家司空见惯，显得非常正常。同时，我们获取高质量食品的渠道却变得困难了，变得更贵了，而销售垃圾食品的商店却更常见，尤其是在城市的贫困社区，而在社会经济阶层比较高的社区才能找到质量更好的饮食。”

身体质量指数升高是罹患非传染性疾病的重大风险因素，其中包括心血管疾病，这是2012年世界人口的头号死因；还有糖尿病；肌肉骨骼疾患，特别是骨关节炎；某些癌症，包括子宫内膜、乳腺、卵巢、前列腺、肝脏、胆囊、肾脏和结肠等部位的癌症。

世卫组织健康与发展营养司司长布兰卡指出，儿童期肥胖会使成年期肥胖、早逝和残疾出现的几率更大。但是，除了未来风险升高之外，肥胖儿童还会经历呼吸困难、骨折风险升高、高血压、心血管疾病的早期征兆、胰岛素耐受及心理影响等问题。

布兰卡：“我必须强调预防肥胖必须及早采取行动。我们现在有4200万儿童肥胖，其中一个重要原因是这些儿童没有得到母乳喂养。生命最初的六个月完全母乳喂养，之后母乳喂养到至少两岁是预防肥胖的一个非常重要的方法。这也有助于预防妇女肥胖，因为妇女在怀孕时增加了很多体重，如果不进行母乳喂养，这些脂肪就会留在身体里，这也是妇女的肥胖率高于男性的原因之一。”

布兰卡强调，超重和肥胖以及相关的慢性病在很大程度上是可预防的。支持性环境和社区是决定人们选择的关键，目的是要使选择健康食品和进行定期身体活动成为最容易的选择，从而预防超重和肥胖。

布兰卡：“应对肥胖当然属于个人行为，但是这种个人行为必须有公共政策来支持。我们需要改善食品质量的公共政策，确保儿童在学校能够得到健康的食品，确保在贫困社区的商店也出售健康食品，而不是只卖那些高糖和高脂肪的食品。我们还需要有政策让人们去了解他们吃的食物，让食品上有明确的标注，让人们能够去选择高质量的营养食物。我们还得要有政策控制某些食品和饮料的营销。很不幸，营销策略尤其是在吸引儿童消费这些食品。我们还可以利用控制价格的政策，例如对含糖饮料征税，这样有助于让人们减少对含糖饮料的摄入。”

针对个人的行为，世卫组织建议人们限制来自于脂肪和糖的能量摄入；增加水果、蔬菜以及豆类、全谷类及坚果的食用量；同时定期进行身体活动，儿童每天活动60分钟，成人每周150分钟。

黄莉玲，联合国纽约总部报道。