全球每年有880万人死于癌症，大多发生在低收入和中等收入国家。许多癌症病例是在晚期才得到诊断，治愈的希望很渺茫。在中国，随着生活条件的改善，癌症的发病率和死亡率是否也有所改善？人们又应该做些什么来预防癌症，及早发现病情并寻求治疗呢？带着这些问题，请听联合国新闻的黄莉玲采访了世界卫生组织资深慢性病专家邵瑞太。

 2015年，中国有近43万新癌症病例，并有28万多人死于癌症。但世卫组织资深慢性病专家邵瑞太表示，中国的癌症发病率并没有上升，而死亡率有所下降。

邵瑞太：“过去十多年中国的癌症肿瘤发病率是相对稳定的，但罹患癌症的总人数肯定增加了，这是由于老年人口增加和人的寿命增加。 其次，癌症的死亡率实际上是下降的。癌症的死亡率下降主要得益于生活水平改善，医疗卫生条件的改善和癌症的检测技术提高。”

对于恶性肿瘤，中国人口标化发病率为190/10万，世界人口标化发病率为 186/10万。对于恶性肿瘤引起的死亡，中国人口标化死亡率为109/10万，世界人口标化死亡率为108/10万。

邵瑞太：“中国的癌症无论是发病率水平和死亡率水平和世界平均值比较都是相对高一点。因为肿瘤的发病和死亡在发达国家和发展中国家存在差别。发达国家的肿瘤主要是肺癌，男性是肺癌、前列腺癌、大肠癌，而女性是乳腺癌、卵巢癌。发展中国家的肿瘤主要是消化道肿瘤如胃癌、肝癌，加上支气管癌肺癌。发展中国家女性则是以宫颈癌、乳腺癌和卵巢癌为主。发达国家和发展中国家癌症的发病率水平也是有区别的。中国现在处于一个转换过程中，既有发达国家癌症发病模式的，比如说肺癌在中国是癌症的第一位死因，这是发达国家有的现象，但是中国的消化道癌症如肝癌、胃癌、肠癌等发病率也相对比较高。所以造成中国的癌症的发病率比世界平均水平还要高一些。”

中国人口占到了世界人口的五分之一，大约全球22%的新增癌症病例和27%的癌症死亡发生在中国。

邵瑞太：“肿瘤的发病原因比较复杂，WHO认为40%的肿瘤是可以预防控制的。主要是从改善生活方式来预防。比如说现在有皮肤癌、肺癌、结肠癌和肝癌，可以通过控制吸烟、防止环境污染来预防，提高食品的保鲜程度和清洁程度以及水质和土壤的的清洁程度。中国很多地方的土壤受到重金属污染，也是导致癌症发生的一个危险因素。空气污染恶化，特别存在大气污染和做饭油烟产生的室内空气导致的双重空气污染，都是产生癌症的危险因素。上面提到的这些都是与我们日常的不健康生活方式相关的，应该加以预防控制，而且是能够得到控制的。还有部分肿瘤是通过其他的预防措施，比如说注射乙肝疫苗可以有效地预防肝癌。中国从2000年开始全国实施新生儿普遍注射乙肝疫苗，使中国新生儿的乙肝病毒携带者数量大幅度下降，预计对于中国的肝癌发生率下降将起很大作用。第二个通过注射人乳头状病毒疫苗预防宫颈癌这也是卫生组织的建议，为9岁到15岁的女孩注射这个疫苗预防宫颈癌。”

世界卫生组织在2月4日世界癌症日前夕发布了一份新的《癌症早期诊断指南》，呼吁在三个主要方面采取行动：提高公众对癌症各种症状的了解，鼓励一旦发现相关症状及时就医；强化卫生服务，准确及时地做出诊断；同时，确保癌症患者能够获得安全有效的治疗。

邵瑞太：“经验证明癌症早期发现提高癌症的治疗率和生存率。英国的乳腺癌的死亡率下降了50%，其他发达国家都有类似的成功经验。中国的肿瘤的治疗，早期治疗和规范化治疗现在和发达国家，比如与美国相比存在较大差距。”

世卫组织资深慢性病专家邵瑞太指出，普通人自己能够采取的保护行动就是改善生活方式，同时关注自己的身体状况，出现早期症状时就及时检查，寻求治疗。

邵瑞太：“肿瘤是不是能够得到根治？有些肿瘤是能够得到预防和控制的，早期发现很有意义。比如说大肠癌，如果能够得到早期发现和治疗，预后效果很好，相当一段时间内都不会复发。对于一些存在危险行为因素的人，比如长期吸烟的人，如果发现消瘦、咳嗽，就应该到临床去检查。还有一些癌症如宫颈癌，一般如果40岁以上女性出现不明原因的不规则阴道流血就要尽早到医院去就诊。公众能够认识癌症的一些早期症状就需要普及一些基本医学常识。同时，也需要根据经济条件和能力以及国家的癌症预防控制指南对一些高危人群进行定期的身体检查，以利于及早发现癌症；那些早期发现的癌症患者如果能得到规范化的治疗也是提高癌症治疗率和存活率的关键。最后，完善的医疗卫生网络，就诊和转诊制度，以及相应的卫生政策保障措施都是预防和控制癌症的必要条件。”

黄莉玲，联合国纽约总部报道。