输血和血液制品的输注每年能够挽救了数百万人的生命，帮助罹患致命疾病的病人活得更长，或提高他们的生活质量，并对一些复杂的医学手术提供支持。然而，在许多国家，安全血液供应缺乏保障。在6月14日世界献血者日，世界卫生组织强调，只有通过自愿无偿献血者的常规献血，才能确保安全血液的充足供应。请听联合国电台记者黄莉玲的报道。

在全球范围内，不论是发达国家还是发展中国家，对血液和血液制品的需求每年都在增加，这主要是由于诊断和治疗水平在不断提高，同时获得医疗保健的人数在不断增多。

世界卫生组织输血安全问题负责人辛格拉（Neelam Dhingra）表示，每单位献血量最多可拯救三条生命。

辛格拉: “有一些病人非常依赖输血，输血对他们而言意味着生与死的差别。特别是在怀孕与分娩时有并发症的妇女，即使是一名健康的妇女，分娩时如果出现大出血而没有得到及时输血的话，她有可能在十分钟之内死亡。在低收入国家，输血被大量地用于治疗儿童严重贫血症，这些国家超过56%的输血是用于治疗五岁以下的儿童。在癌症治疗、心血管手术、器官移植、创伤手术等方面都需要输血。此外还有一些疾病患者需要经常性输血，包括地中海贫血症和血友病。”

采集的血液经抗凝处理后可以完整储存并向患者输注。这称为输注“全血”。若将其分离成红细胞浓缩液、血浆、 低温沉淀物和血小板浓缩液等成分，可更有效地使用，并可满足多名患者的需求。在低收入国家，向患者提供其需要的各种血液成分的能力仍很有限：低收入国家对采集的31%血液进行成分分离，而高收入国家和中等收入国家分别达到91%和72%。

辛格拉强调，通过完善的全国血液制度提供安全充足的血液应该是每个国家卫生保健政策的重要组成部分。

辛格拉: “在任何一个国家，来自无偿自愿献血者的血液是安全充足供血的基石。自愿献血者常规献血是最安全的血液来源，因为这些献血者当中血液受感染的比例低于紧急情况下为家人献血者或有偿献血者。我们需要更多的自愿献血者，以满足不断增多的输血需求。根据177个国家向世界卫生组织提供的数据，2011年全世界一共采集了1亿700万单位的血，比2004年增长了20%，但对血液需求量的增加速度更快。”

世卫组织建议在使用前检查所有献血，以防感染。对艾滋病毒、乙型肝炎、丙型肝炎和梅毒应强制检查。全球范围内89%的献血遵照基本质量规程进行了检查：高收入国家为97%，中等收入国家为82%，低收入国家为53%。有25 个国家未能对捐献的所有血液进行一种或多种感染检查。

辛格拉: “在许多国家，血液不安全，质量没有保障。保证血液质量的规程有诸多步骤，包括血液是如何采集的，如何进行的测试、分离、运输和储存，这些都是安全血液送达病人之前必须遵守的准则。”

高收入国家献血中输血传播感染的平均流行率大大低于中等收入和低收入国家。例如，高收入国家献血中艾滋病毒平均流行率为0.001%，而中等收入国家和低收入国家分别为0.06%和0.5%。这一差异反映了有资格献血人群中艾滋病毒流行率的差异，同时也与献血是否是出于无偿的奉献精神有关。

辛格拉: “为什么我们需要一个基于自愿无偿捐献的血液供应系统?因为有无数的研究证实，相比较有偿献血，在这样的系统中通过血液传播的疾病——包括艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎的发生率低得多。这是为什么呢?自愿无偿献血者是出于自己的意愿，他们没有受到胁迫，也没有经济方面的动机，因此他们在做献血的决定以及披露个人信息时不会受到干扰，在回答病史、旅行历史和是否存在特定行为的问卷时，会如实回答。而受到经济因素和其他原因影响的捐献者则不一定会真实披露。 ”

另一名世卫组织官员埃雅约（Yetmgeta Eyayou）指出，全球每年献血次数超过1亿，其中约一半来自高收入国家，而高收入国家人口仅占世界人口的15%。这意味着很多需要输血的病人，特别是发展中国家的病人，并不能及时获得安全血液。

埃雅约: “ 2011年全球有60个国家实现了100%自愿无偿献血。在全面实现自愿无偿献血的国家中，有35个是高收入国家、18个中等收入国家和7个低收入国家。献血量也在增加，2011年，全世界自愿无偿献血者共献血8300万次，比2004年增加约800万次。但现在我们仍然面临挑战，仍有73个国家供血总量的一半以上依赖替代献血和有偿献血。这使得血液的安全性和可获得性大打折扣。”

在60个血液供应完全依靠自愿无偿献血者的国家中，有6个国家在2004年的起始比例低于75%，取得了巨大的进步，它们是库克群岛、肯尼亚、尼加拉瓜、土耳其、阿联酋和赞比亚。世界卫生组织呼吁尚未实现全面自愿无偿献血的国家加大努力，争取到2020年确保在全球范围内全部血液和血液制品供应均来自自愿无偿献血者。

黄莉玲，联合国纽约总部报道。