世卫组织：美洲今年已报告近300万例登革热病例
健康及卫生
世界卫生组织今天表示，自2023年初以来，美洲区域记录了大规模的登革热疫情，今年迄今报告了近300万例登革热疑似和确诊病例，超过了2022年全年记录的281万例登革热病例。此外，同期该地区报告的死亡人数为1302人，病死率为0.04%。
登革热是导致美洲地区发病人数最多的虫媒病毒，每三至五年暴发一次疫情。虽然登革热在南美洲、中美洲和加勒比的大多数国家流行，但在当前季节，在已发现登革热疫情的地方，病例数快速增加，超过了过去五年记录的平均病例数，而且登革热已从历史传播地区扩展到其他地区。
病例增加
今年上半年，美洲地区报告了299.7万例登革热病例，其中45%为实验室确诊病例，0.13%为重度登革热病例。到目前为止，2023年登革热病例最多的是巴西（237.7万例）、秘鲁（18.8万例）和玻利维亚（13.4万例）。
严重登革热病例最多的国家是：巴西（1249例）、秘鲁（701例）、哥伦比亚（683例）、玻利维亚（591例）和墨西哥（141例）。
相比之下，2022年，美洲地区报告了 281万例登革热病例，是有记录以来第三高年，仅次于 2016 年和 2019 年。2019年，美洲地区登革热病例数达到历史最高水平，超过310万例，其中包括2.8万例重症病例和1823例死亡病例。
伊蚊正在吸吮人类宿主的血液。图片：美国疾病控制中心/James Gathany
全球负担
登革热是一种从蚊子传播到人的病毒感染。在热带和亚热带气候中较为常见。传播该病的主要病媒是埃及伊蚊，其次是白纹伊蚊。
大多数感染登革热的人不会有症状。对于有症状的人来说，最常见症状是高烧、头痛、身体疼痛、恶心和皮疹。大多数患者会在1-2周内好转。有些人发展为重症登革热，需要在医院接受治疗。在严重情况下，登革热可以致命。
近几十年来，世界各地的登革热发病率急剧上升，从2000年到2019年，向世卫组织报告的病例从50万例增至520万例。绝大多数病例无症状，或症状轻微，经自我管理后即可痊愈，因此登革热病例的实际数量多于报告数量。许多病例被误诊为其他发热性疾病。
该病目前在世卫组织非洲、美洲、东地中海、东南亚和西太平洋区域100多个国家呈地方性流行。美洲、东南亚和西太平洋区域受影响最严重，亚洲约占全球疾病负担的70%。
2019年是全球报告登革热病例最多的一年。所有区域都受到影响。阿富汗首次记录到登革热传播。在亚洲，孟加拉国（10.1万例）、马来西亚（13.1万例）、菲律宾（42万例）、越南（32万例）报告的病例数较多。
加强应对
作为实施预防和控制虫媒病毒病综合管理战略（IMS-Arbovirus）的一部分，世卫组织正积极与会员国合作，加强卫生保健和监测能力。
由于伊蚊（主要是埃及伊蚊）的广泛传播，世卫组织已将登革热风险评估为区域一级的高风险，重症甚至死亡风险持续存在，而且范围扩大到了历史传播地区以外。在这些地方，包括高危人群和卫生保健工作者在内的所有人口可能不知道该病的临床表现，包括严重的临床表现，而且人群的免疫力低下。
世卫组织建议美洲区域各会员国保持高度警惕，准备加强预防、早期发现、诊断和控制虫媒病毒的行动，包括培训和提醒卫生保健工作者发现这些疾病的病例和潜在并发症，确定重症高危人群，对病例进行适当的临床管理以防止死亡，以及积极开展跨境协调和信息共享，因为邻国可能会出现病例。
此外，预计在 2023 年下半年，美洲地区的一些国家，特别是中美洲和加勒比地区，降雨量将增加可能会增加登革热的发病率，给受影响地区的卫生系统带来额外的虫媒病毒疾病负担。
根据目前可获得的信息，世卫组织不建议对目前出现虫媒病毒流行的美洲区域国家实行任何旅行和贸易限制。