抗击艾滋病进展缓慢，数以百万人的生命处于“危险之中”
在国际艾滋病大会即将于7月29日至8月2日加拿大蒙特利尔举行之际，艾滋病规划署发布了这份名为《处于危险之中》的新报告。
根据报告，2020 年至 2021 年间，全球新感染艾滋病毒人数仅下降了 3.6%，这是自 2016 年以来的最小年度降幅。
区域新增感染情况
在过去几年中，东欧和中亚、中东和北非以及拉丁美洲的年度艾滋病毒感染人数均在上升。在人口众多的亚洲和太平洋区域，在一些感染人数曾一直下降的地区，新增感染也在上升。
东部和南部非洲以往的快速进展在2021年显著放缓。
不过也有一些积极的消息，西部和中部非洲以及加勒比地区的新增艾滋病毒感染人数显著下降。但即使在这些地区，应对工作也受到资源紧缩的威胁。
联合国艾滋病规划署执行主任拜安伊玛表示：“这些数据表明，全球艾滋病应对工作处于严重的危险之中。如果我们没有取得快速进展，那么我们就会失去阵地，因为艾滋大流行在新冠、大规模流离失所和其他危机中肆意滋生。让我们记住我们正在试图阻止数百万可预防的死亡。”
进展缓慢意味着去年出现了大约 150 万例新感染，比全球目标多出 100 万多。
风险的不平等
国家内部和国家之间的显著不平等正在阻碍艾滋病毒应对措施的进展，而艾滋病毒也在进一步扩大这些不平等。
自 2015 年以来，新增艾滋病毒感染人数增幅最大的一些国家包括菲律宾、马达加斯加、刚果和南苏丹。另一方面，即使在新冠和其他危机中，南非、尼日利亚、印度和坦桑尼亚的艾滋感染人数也出现了最显著的下降。其中一些最明显的进展是源于社区主导的服务、有利的法律和政策环境以及公平的服务。
年轻女孩
新发感染在年轻女性和少女中的比例过高，在 2021 年，这一人群中每两分钟就有一次新感染。在新冠大流行中，关键的艾滋治疗和预防服务中断，数以百万计的女孩失学，少女怀孕和基于性别的暴力猛增。在这样的背景下，年轻的非洲妇女和女孩蒙受了了严重影响。在撒哈拉以南非洲，青春期女孩和年轻女性感染艾滋病毒的可能性是同龄男性的三倍。
男男性行为者，注射吸毒者，性工作者，跨性别女性
全球男同性恋者和其他男男性行为者面临的新感染风险也在不断增加。 截至 2021 年，与同年龄和相同性别认同的人相比，男男性行为者感染艾滋病毒的风险是28 倍，而注射吸毒者的风险是 35 倍，性工作者的风险是 30 倍，跨性别女性的风险是 14 倍。
种族因素
种族不平等也加剧了艾滋病毒感染风险。 在英国和美国，白人新诊断艾滋病毒的下降幅度大于黑人。 在澳大利亚、加拿大和美国等国家，土著社区的艾滋病毒感染率高于非土著社区。
治疗不平等
报告还表明，确保所有艾滋病毒感染者都能获得挽救生命的抗逆转录病毒治疗的努力正裹足不前。2021年接受艾滋病毒治疗的人数增长速度是十多年来最慢的。虽然四分之三的艾滋病毒感染者可以获得抗逆转录病毒治疗，但大约有 1000 万人仍然没有得到治疗，只有一半 (52%) 感染艾滋病毒的儿童可以获得挽救生命的药物；儿童和成人在艾滋病毒治疗覆盖率方面的差距正在扩大而不是缩小。
去年65万人死于艾滋
尽管有有效的艾滋病毒治疗和预防、检测以及治疗机会性感染的工具，但 2021年，艾滋病大流行平均每分钟夺去一个生命，这意味着有去年有65万人死于艾滋病。
拜安伊玛说：“这些数字与政治意愿有关。我们是否关心赋权并保护我们的女孩？我们想阻止儿童死于艾滋病吗？我们是否将拯救生命置于刑事定罪之上？如果我们真的关心，那么我们必须让艾滋病防治工作重回正轨。”
急需紧急行动
报告列出了如果不采取紧急行动来解决导致艾滋大流行的不平等现象的毁灭性后果。按现有趋势，到 2025年每年的新感染人数将超过 120 万，而联合国会员国设定的目标是在这一年中新发艾滋病毒感染人数少于 37 万。
每年数以百万计的可避免的艾滋病毒感染将使实现到 2030 年结束艾滋病大流行的目标变得越来越困难和昂贵。
资金困难
此外，包括新冠大流行和乌克兰战争在内的全球冲击进一步加剧了艾滋病毒应对工作面临的风险。世界上最贫穷国家的债务偿还额达到医疗保健、教育和社会保护总支出的 171%，扼杀了应对艾滋病的能力。中低收入国家用于应对艾滋病毒的国内资金连续两年下降。乌克兰战争使全球食品价格大幅上涨，加剧了世界各地艾滋病毒感染者的粮食不安全状况，使他们更有可能中断治疗。
在最需要国际团结和资金激增的时刻，太多的高收入国家正在削减援助，全球卫生资源受到严重威胁。2021 年，可用于艾滋病毒的国际资源比 2010 年低 6%。在过去十年中，来自美国以外的双边捐助者的艾滋病毒海外发展援助下降了 57%。到 2025 年，中低收入国家的艾滋病毒应对措施所需资金将出现80 亿美元的缺口。
此外，全球贸易规则正在阻碍中低收入国家生产终止艾滋大流行的药物，包括新的和即将推出的长效艾滋病毒药物，并且使这些药物价格高昂，中低收入国家无法大规模采购。
拜安伊玛说：“当最需要国际支持的时候，全球团结陷入停滞。各国领导人千万不能把巨大的红色警示灯误认为是停车标志。这必须成为国际支持激增的时刻。”
越南的这家咖啡馆为顾客提供快速艾滋病毒检测。
国际合作使广州万孚艾滋病毒自检剂价格降至 1 美元
克林顿健康倡议组织(CHAI)、英国社会金融公司“获得医疗”（MedAccess）和中国万孚生物技术公司（Wondfo）今天宣布的一项新合作伙伴关系将使低收入和中等收入国家的公众能够以 1 美元的价格获得一种艾滋病毒自我检测剂，使其成为价格最低的获得世卫组织资格预审的艾滋病毒自检工具。
尽管有负担得起的艾滋病毒诊断工具和治疗药物，但全球估计仍有 590 万艾滋病毒感染者不知道自己的状况。
重点人群，包括性工作者、男男性行为者、跨性别者、注射吸毒者以及监狱和其他封闭环境中的人及其伴侣，占新发艾滋病毒感染者中的大部分，而青春期少女和年轻女性感染艾滋病毒的可能性是同龄男性的 3 倍。
包括重点人群和年轻人在内，许多人都发现自我检测是一种方便且保密的检测选择。
世卫组织全球艾滋病毒、肝炎和性传播感染项目主任梅格·多尔蒂（Meg Doherty）说：“新定价的宣布是朝着让全世界都能获得艾滋病毒检测迈出的重要一步，有助于普及诊断和预防监测。”
六种自检剂可供使用
世卫组织建议将艾滋病毒自我检测作为一种安全、准确和有效的方式，以帮助那些可能无法到医疗机构进行检测的人。
迄今为止，世卫组织已经对六种唾液或血液艾滋病毒自我检测产品进行了资格预审，以确保这些产品的质量和可用性。
全球普及
在全球范围内，许多国家制定了支持艾滋病毒自检的国家政策，而且政策的实施正在迅速增长。
截至 2022 年 6 月，98 个国家（占报告国家的 52%）制定了艾滋病毒自检政策，但实施滞后，全球只有 52 个国家例行实施。
低成本且优质至关重要
世卫组织估计，2021 年，主要捐助者和政府在低收入和中等收入国家采购了超过 1000 万份艾滋病毒自检剂。虽然未来的预测看起来很有希望，但提供用于自检的低成本优质产品至关重要，以应对对自检的巨大需求。
在新冠大流行期间，许多国家开始加快包括自检在内的艾滋病毒检测方法。这次经谈判达成的新降价提供了契机，为更多项目采用和提供自检，并将检测、治疗和预防服务提供给最需要的人。