【专题报道】从3000万人感染到零感染:中国即将彻底消除疟疾

2019 年 7 月 11 日

世界卫生组织近期宣布,中国自2016年8月以来未发现一起本土感染的疟疾病例,即将有资格申请该组织的“无疟疾”认证。作为全球人口最多的国家,中国在防治疟疾方面有哪些成功经验,又面临着哪些挑战?作为普通人,我们又该如何保护自己免遭疟疾侵袭?世卫组织驻华代表处疾控协调员施南(Fabio Scano)在接受联合国新闻采访时对上述问题做了解答。请听钱思文的报道。

疟疾是全球主要的健康威胁之一。据世卫组织统计,2017年共有87个国家和地区的 2.19亿人患病,43.5万人死亡,全球半数人口面临感染风险。施南表示,及早发现和治疗病例以及消灭蚊虫是预防疟疾的有效手段。

施南:“疟疾由寄生虫引起,通过携带寄生虫的按蚊叮咬传染给人类。若不及时治疗,病情可能会变得非常严重,导致并发症或是死亡。防治疟疾,首先要尽快确认并正确治疗感染病例,由于该疾病通过虫媒传播的特性,假如在一个家庭中发现了一个病例,那么出现第二例感染的可能性也很高。其次是要尽快在发现感染的地区喷洒杀虫剂,消灭蚊子。”

施南表示,中国在短短四十年间将疟疾病例从数万例降至零,是公共卫生领域的突出成就。

施南:“中国关于疟疾感染的数据最早可以追溯到上世纪40年代,当时全国大约有3000万感染病例。此后感染数量开始大幅下降,上世纪六七十年代大约有几万例,而从2016年8月至今还没有报告任何一例本土感染的疟疾病例。我想强调的是,这是一项非常重大的成就。”

 

世卫组织图片/Christine McNab
中国疾病预防控制中心的一名工作人员演示如何使用快速诊断检测工具查明感染疟原虫情况。如果检出疟疾病例,将在7天内对疫点人群进行检测。

 

根据世卫组织相关规定,一个国家或地区至少连续三年确认无本土病例时,即可向世卫组织申请“无疟疾”认证。目前全球共有38个国家和地区获得了该项认证。

施南:“目前,中国正在全国范围内开展‘零疟疾’的确认工作,对历史上曾经发现过疟疾的24个省份一一进行情况核实,现在已经有7个省份成功通过了审核,全部的核查工作将在2020年年底完成。”

施南表示,政府的坚定投入是中国抗疟工作取得成果的主要原因之一。

施南:“公共卫生领域的任何成果都离不开坚定的政治意愿。2010年,中国的13个部委签署了联合行动计划,旨在到2020年实现彻底消除疟疾,这是包括教育、财政、发展和旅游在内的多方所共同作出的承诺,绝不仅仅是卫生部门一家的努力。这一行动计划推动了‘1-3-7策略’的实施,即发现病例1天之内上报,3天内完成调查,确认有无其他病例和传播风险,7天内采取灭蚊等措施确保疫情不蔓延。”

 

世卫组织图片/Christine McNab
勐腊县疾控中心的一名工作人员在示范如何准备用于室内残留喷洒的杀虫剂。这项灭蚊措施是,训练有素的技术人员将杀虫剂喷洒在住家内壁上。按蚊在叮咬人之后,会在墙上憩息时接触杀虫剂并死亡。

 

此外,中国近40年来的社会经济发展和医疗体制改革也为防治疟疾工作做出了贡献。

施南:“消除贫困对于减少疟疾的发生有着重要的影响,因为疟疾过去是,现在也仍然是一种与贫困紧密相连的疾病。此外,医疗改革也发挥了作用,把疟疾的预防、监测和治疗服务带到了最有需要的偏远农村地区。”

除了证明连续三年无本土病例感染之外,世卫组织的“无疟疾”认证还要求相关国家拥有能够迅速检测和应对疟疾的监测系统,以及防止疟疾传播的规划方案。施南表示,与世界上的其他国家一样,中国的疟疾防治工作也不会因为获得了“无疟疾”的认证就停下来。

施南:“与世界各国一样,中国也需要应对输入性疟疾病例的挑战。因为疟疾无国界,导致这种疾病的寄生虫和蚊子并不会在国境线前停下,同时,随着全球化的推进,人口的跨境流动也日趋频繁。2017年,中国共报告了2600多例输入性病例,其中大多都是从有疟疾传播的国家和地区返回的中国籍公民,主要涉及广西、云南、四川、山东和江苏五省。”

 

世卫组织图片/Christine McNab
过去十年里,云南省寄生虫病防治所与云南省疾病预防控制中心携手合作,努力在全省消除本土疟疾病例。照片中,云南省寄生虫病防治所的一位医学昆虫学家伸手去取按蚊标本。云南省有六种携带疟原虫的按蚊。

 

世卫组织最新的全球疟疾报告显示,2017年,世卫组织非洲区域共发生2亿疟疾病例,占全球病例总数的92%,东南亚区域的病例数量紧随其后,占到全球的5%。施南表示,上述两个区域的疟疾流行,特别是与中国相邻的东南亚区域,对于中国都可能产生潜在的影响。

施南:“随着中非合作不断加强,越来越多的中国公民前往非洲工作,还有许多非洲国家的公民在中非之间频繁往来,由于非洲有许多疟疾多发的国家,此类人口流动可能导致疟疾的传播。此外,中国与东南亚发生疟疾的缅甸等国接壤的地区,尤其是云南省,也需要重点关注,开展跨国政府间合作,并维持最高水平的严密监测,确保一旦发生疟疾病例,就能立即得到确诊治疗,并在发现感染的地区采取措施,防止疾病传播。”

而在个人层面,施南指出,在制定旅行计划和出行之前及时了解目的地的疾病流行情况,做好必要的保护措施,是预防感染疟疾和其他传染病的最佳手段。

施南:“如今人们的出行比以往便利了许多,旅游目的地遍布全球,但是作为旅行者,也不能忘记,在世界的许多地方,仍然有疟疾和其他疾病的存在,尤其是在热带和非洲地区。在出行前,最好前往诊所咨询或是通过网络搜索了解目的地的疾病流行情况,掌握正确的预防知识,提高防护意识,接种疫苗或是采取其他必要的预防手段。对于孕妇、备孕人士及儿童而言更是如此。”

 

钱思文,纽约联合国总部报道。                                                                                                                                                                                         

 

                        

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