世卫组织报告:移民和难民健康状况存在诸多风险

2019 年 1 月 21 日

世卫组织欧洲区域办事处今天发布的第一份“世卫组织欧洲区域难民和移民健康报告”指出,移民和难民可能总体健康状况良好,但由于生活条件差或生活方式的调整,他们在过渡期间或在接纳国逗留期间存在诸多患病风险。

该报告对1万3000多份文件进行了审查,总结了世卫组织欧洲区域难民和移民健康的最新状况以及各国在促进其健康方面取得的进展。报告与意大利国家卫生、移民和贫困研究所合作撰写。

易患非传染性和传染性疾病

报告指出,与东道国人口相比,难民和移徙者在抵达时受非传染性疾病的影响似乎要小;然而,如果他们处于贫困状态,在东道国的逗留时间会增加他们患心血管疾病、中风或癌症的风险。由于生活方式的改变,体育活动减少,食用不太健康的食物,移民和难民也更容易患上慢性病。

流离失所进程本身会使难民和移民更容易感染传染病。然而报告强调,难民和移民在东道国结核病病例中的比例因东道国人口中结核病流行率的不同而存在很大差异;艾滋病毒呈阳性的移民和难民中有很大一部分是在抵达欧洲后感染的。尽管普遍的假设与事实相反,但难民和移民将传染病传染给东道国人口的风险非常低。

报告深入探讨了必须采取哪些措施来满足移民和难民以及收容人口的健康需求。由于移徙者和难民比收容人口更容易感染非传染性疾病和传染性疾病,他们必须像其他人一样及时获得优质保健服务。报告认为这是拯救生命、降低治疗成本以及保护当地居民健康的最佳方式。

 

国际移民组织图片/Muse Mohammed
2018年12月19日,具有历史意义的《安全、有序和正常移民全球契约》在联合国大会获得通过。

 

主要发现

在世卫组织欧洲区域,国际移民仅占总人口的10 % ,约为9070万人,其中7.4 %是难民。在一些欧洲国家,当地公民估计的移民人数通常有些夸大,是实际人数的3到4倍。

•           通常在将传染病与流离失所和移民挂钩的同时,人们越来越意识到一系列急慢性疾病也需要得到关注。

•           难民和移民患各种癌症的风险较低,宫颈癌除外。然而,难民和移民中的癌症更有可能在晚期才被诊断出来,这可能导致比东道国人口更糟糕的健康结果。

•           抑郁和焦虑对难民和移民的影响通常大于收容社区人口。然而,由于移民群体的不同以及用于评估流行率的方法的不同,很难得出明确的结论。

•          总的来说,难民和移民糖尿病的发病率、流行率和死亡率高于东道国人口,妇女的发病率更高。

•           难民和移徙者由于在移徙过程中受到感染、得不到医疗保健、护理中断和生活条件差,有可能面临更大的感染风险。因此,有必要向他们提供保护,确保一线医护人员了解这些风险。

•           由于难民和移民抵达欧洲时免疫接种可能不完全或出现中断,接种疫苗的需求可能会随着停留时间的延长而增加。对新抵达者立即做出反应可以确保他们按照东道国的安排获得基本疫苗。

•           由于法律地位、语言障碍和歧视通常是影响性的因素,因此难民和移民获得社会和卫生服务在世卫组织欧洲区域各不相同。

•           无人陪伴未成年人容易受到性剥削,并更容易出现抑郁和创伤后应激障碍症状。

•         与非移民工人相比,男性移民遭受的工伤要多得多。

 

 

建立对难民和移民友好的卫生系统

世卫组织欧洲区域办事处表示,欧洲区域各国在执行世卫组织欧洲区域委员会2016年通过的难民和移民健康战略和行动计划方面正在取得进展,然而,在建立对难民和移民友好的卫生系统方面还需要做更多的工作,包括:

•           提供优质和负担得起的医疗保险以及对所有难民和移民提供社会保护,不论其法律地位如何;

•           使卫生系统在文化和语言上对解决沟通障碍变得更加敏感;

•           确保卫生保健工作者在诊断和管理常见传染病和非传染病方面获得恰当的设备和有经验的人才;

•           就难民和移民健康采取更多的多部门行动

•           改善系统性例行收集难民和移民健康的可比数据。

世卫组织欧洲区域办事处表示,它将同合作伙伴一起,继续支持执行该战略和行动计划,并协助各国填补提供保健服务方面的潜在差距,这包括培训保健人员,提供技术援助,执行公共卫生和卫生系统联合评估任务,以及利用世卫组织工具包提供政策建议,为大量难民和移民涌入做好准备。