艾滋病规划署: 75 %的艾滋病毒携带者知道自己被感染的状况

艾滋病规划署在今天发表的一份新报告显示，越来越多的艾滋病毒感染者正在接受强化的艾滋病毒检测和治疗。2017年，四分之三的艾滋病毒感染者( 75 % )知道自己的艾滋病毒状况，相比之下，2015年只有三分之二( 67 % )。此外，2 170万艾滋病毒感染者( 59 % )获得了抗逆转录病毒疗法，高于2015年的1 720万。然而，报告显示，940万艾滋病毒感染者并不知道自己感染了这种病毒，迫切需要与艾滋病毒检测和治疗服务联系起来。

艾滋病规划署题为《知识就是力量》（Knowledge is power）的报告显示，尽管艾滋病毒感染者中病毒受到抑制的人数在过去三年中增长了约10个百分点，在2017年达到47 %，但1940万艾滋病毒感染者的病毒载量仍然没有受到抑制。为了保持健康和防止传播，需要通过持续的抗逆转录病毒疗法将病毒抑制到无法检测到的或非常低的水平。为了有效监测病毒载量，艾滋病毒感染者需要每12个月进行一次病毒载量检测。

艾滋病规划署执行主任米歇尔•西迪贝说:“病毒载量检测是艾滋病治疗监测的黄金标准。它显示治疗是有效的，可以保持人们的生命和健康，并使病毒得到严格控制。"

该报告显示，病毒负荷测试的可及性状况好坏参半。在世界上的一些地方，进行病毒载量检测很容易，并且完全融入到一个人的艾滋病毒治疗体系中，但是在其他地方，整个国家可能只有一台病毒载量检测机。

Sean Kimmons/IRIN

有效的抗逆转录病毒药物可以控制病毒并帮助预防病毒传播，使艾滋病病毒感染者和面临重大风险的人能够享受健康、延长寿命和富有成效地生活。

 

儿童与艾滋病毒和病毒负荷测试

病毒载量检测对新生儿来说尤为重要，因为艾滋病毒在儿童中的传播速度要快得多——出生时感染艾滋病毒的儿童的死亡率高峰期在出生后的两三个月之内。标准的快速诊断测试在18个月大之前是无效的，因此对非常年幼的儿童来说，唯一可行的艾滋病毒测试是病毒学测试，他们需要在出生后的4 - 6周内接受这项测试。然而，2017年，在高负担国家中，只有一半( 52 % )感染艾滋病毒的儿童在出生头两个月内接受了检测。

了解感染状况的持续障碍

报告显示，艾滋病毒检测的最大障碍之一是耻辱和歧视。对妇女、男子、年轻人和关键人群的研究表明，以下情况阻碍人们获得艾滋病毒服务，包括艾滋病毒检测：害怕被人看到获得艾滋病毒服务；如果被诊断，害怕信息会与家人、朋友、性伴侣或更广泛的社区分享。

对于关键人群——男同性恋者、变性者、性工作者、吸毒者、监狱和其他封闭环境中的人以及移民——这些障碍可能会在更大程度上影响他们获得信息的机会。来自社会和医疗服务的耻辱和歧视会阻止关键人群获得医疗保健，而刑法会加剧这种歧视，增加暴力发生率，并制造更多障碍，包括害怕被捕和骚扰。

其他障碍包括暴力或暴力威胁，特别是在年轻妇女和女孩当中。必须获得父母同意的法律和政策也是一个障碍，因为在一些国家，18岁以下的年轻人需要父母同意才能进行艾滋病毒检测。此外，提供服务的地点往往距离太远，难以获得或是过于昂贵。在通知艾滋病毒检测结果时也可能会出现延误或失败，治疗开始时也会出现延误。在一些国家，人们不寻求艾滋病毒检测，因为他们觉得自己没有风险——在马拉维，一项研究发现，在被认为有较高艾滋病毒风险的少女和年轻妇女(年龄在15岁至24岁之间)中，超过一半( 52 % )认为自己没有艾滋病毒风险，因此不太可能寻求艾滋病毒检测服务。

下一代测试选项

该报告概述了采取五个C方法的重要性:同意、保密、咨询、正确的测试结果以及与预防、护理和治疗的相互关联。

另一个重要步骤是将艾滋病毒检测服务纳入其他保健服务，包括妇幼保健服务、结核病服务以及性传播感染和病毒性肝炎服务。结核病是艾滋病毒感染者死亡的主要原因，占与艾滋病相关死亡的三分之一；然而，据估计，49 %的艾滋病毒和结核患者没有意识到他们同时感染了两种疾病，因此没有得到护理。

获得艾滋病毒检测是一项基本人权，艾滋病规划署呼吁全球承诺消除阻碍人们进行艾滋病毒检测的障碍，包括消除与艾滋病毒相关的耻辱和歧视，确保艾滋病毒检测和治疗服务的保密性，将艾滋病毒检测战略的最佳组合应用于最需要的人群，与其他保健服务相结合，消除阻碍获得艾滋病毒检测和治疗的政策和法律障碍，扩大中低收入国家获得病毒载量监测的机会，并确保新生儿获得早期婴儿诊断。

报告表明，实施这些措施将极大地推动确保所有艾滋病毒感染者和受其影响的人获得他们需要的救生服务的进展。

报告显示，2017年，全球有3690万人感染了艾滋病毒；2170万正在接受治疗；180万新近感染了艾滋病毒；94万人死于艾滋病相关疾病。