世卫组织和人居署：城市人口健康尽管存在不平等 但仍有巨大机会得到改善

由世界卫生组织和联合国人居署3月31日在日内瓦和日本神户发布的一份报告显示，世界的城市人口继续增长，城市贫困人口和富裕人口之间的健康不平等却是一个顽固的挑战；消除不平等，创造有利于健康的城市环境，将能够帮助城市人口改善健康状况。

世界卫生组织和人居署的报告显示，在有可比较数据的91个国家，只有一半的城区家庭能够获得管道供水，其中最富裕的20%的家庭获得管道供水的机会是最贫穷家庭的2.7倍，在非洲，这一比例甚至接近17倍。

现在全世界有37亿人口生活在城市中，到2030年城市人口还将增多10亿 ，其中90%的增长发生在中低收入国家。这突显了实现可持续发展议程中有关确保全民医保目标的必要性，也就是说到2030年让所有人在需要时都能获得医疗服务，而不用为支付医疗费而承受巨大的经济压力。

报告发现，在79个中低收入国家，最贫穷的五分之一的城市家庭的孩子在五岁以前夭折的几率是最富裕家庭孩子的两倍。在有可比数据的10个国家当中的9个，城市贫困人口根本没有实现到2015年降低五岁以下儿童死亡率的千年发展目标。

报告还指出，尽管有一些城市地区已经改善了医保覆盖面，但穷人的医保仍然滞后。现在全世界至少有4亿人口被排斥在可负担的医保之外而不能享有这一基本人权。他们要么没有渠道获得医疗服务，要么就是得到的医保不充分，甚至根本没有医保。

报告指出，城市化带来了一系列独特的健康挑战，包括非传染疾病和传染疾病的双重负担、空气污染、提供水和厕所、改善营养、增强体育活动，以及增强健康紧急状况的应对能力。

报告强调，今天和未来的城市如何规划可以深刻地影响城市居民的寿命、健康状况和生产力。因此，城市在规划时需要确保水和环境卫生的获得、减少城市扩张、发展新型交通选择、增强道路安全性、使城市对各个年龄阶段的人口和残疾人都更加友好、管理城市健康紧急状况、增强应对能力，同时改善家庭室内环境，特别是贫民窟人口的室内环境。

报告还提出了一系列综合干预手段，旨在帮助城市减少非传染疾病负担，这包括发布并执行禁烟令，改善环境，增加交通选择以促进更多的身体活动，减少空气污染，改善城市食物环境，减少营养不良和肥胖，提供可负担得起的健康居住环境，并提高安全措施。在从纽约到墨西哥城和巴塞罗那的多个城市中，综合采用这些预措施都取得了良好的效果。