麻管局：全球止痛药和精神类药物的使用严重不平衡

根据国际麻醉品管制局2月3日在维也纳发布的一份报告，全世界生产的止痛药和原料能够满足全球的需求，但是世界上每四个人当中就有三个只能有限得到或者完全得不到止痛药。这主要是由于医务人员缺乏相关意识和培训、担心药物依赖，以及资金不足等原因造成的。

国际麻醉品管制局在报告中指出，吗啡一类的止痛药在治疗癌症、艾滋病、心脏病、糖尿病，或者进行手术和分娩时是不可或缺的，而且相关国际公约，包括1961年《单一麻醉品公约》和1971年《精神药物公约》，出于保障人权的角度，都规定各国必须保障某些关键的止痛药的可获得性，但目前全世界仍然有55亿人口，相当于世界总人口的75%，要么只能很有限地得到可待因或吗啡等止痛药，要么根本就得不到。

世界92%的吗啡仅为17%的人口所消费，这些人口主要集中在美国、加拿大、西欧、澳大利亚和新西兰。在这些国家，从上世纪90年代早期开始，存在滥用处方药的问题，止痛药的使用大幅上升。

与此同时，精神类药物的使用也存在着不平衡。精神药物如镇静剂、安眠药、抗焦虑药、兴奋剂和抗癫痫药对包括焦虑、失眠、癫痫和注意缺陷多动障碍等精神健康问题的治疗至关重要。然而，在许多低收入和中等收入国家，超过75％的人没有途径获得这些药物。但在有的国家，由于缺乏管制，以及对管制药品的不恰当使用，而存在着过度使用精神类药物的问题。

国际麻醉品管制局开展的调查显示，造成止痛药和精神类药物使用不足的原因主要是医务人员缺乏培训和意识。例如，对于阿片类止痛药，一方面供给不足，但第二大原因就是对药物依赖的担心。此外，由于一些制药商认为市场需求不足，而导致了精神类药物的生产不足。

国际麻醉品管制局呼吁消除全球在止痛药物使用方面的不平衡，确保在全球范围内都能够获得这些药品，并确保精神类药物的平衡供给。国际麻醉品管制局建议各国对于不可或缺的医用止痛药医和精神药物不要过分限制，改善供给，并对医务人员加强相关培训。