儿基会报告：亚太贫富差距拉大威胁贫困儿童生存

联合国儿童基金会星期二发布的《2008年亚太儿童状况》报告指出，尽管近十几年来亚太地区取得了显著的经济增长，儿童生存率大幅提高，但贫富差距拉大导致那些最贫困的儿童往往享受不到卫生保健护理。

南亚的公共卫生开支仅占国内生产总值的1.1%，亚太其他地区这一比例平均为1.9%，都远远低于5.1%的世界平均水平。而且，许多国家卫生保健服务呈现私有化趋势，政府投入资金的比例在减少，公共卫生设施日趋老旧，许多医务人员流向私营部门或者其他国家。

报告指出，贫富差距使大量母亲和儿童面临着日益增加的相对贫困及被排除在良好的初级保健服务体系之外的风险。肺炎、腹泻和营养不良是导致亚太儿童死亡的主要原因，而收入、地域、性别和族裔方面的不平等其实是阻碍儿童生存和发展的根本原因。

亚太儿童最脆弱的时期是在刚刚出生之后。如果由于贫困或者文化风俗等原因，产妇在没有专业助产人员帮助的情况下生产，或者产妇体重不足，婴儿存活的可能性将大为降低。在中国，大部分五岁以下儿童死亡的病例发生在出生后第一周，这主要是由于缺乏产科护理。在印度，三分之一的女性体重不足，这增加了她们的婴儿体重不足的风险，这些婴儿死亡的风险比健康的婴儿高出20倍。

南亚是世界上唯一的女性寿命低于男性、女孩体重不足的状况甚于男孩的地区。巴基斯坦的男孩获得免疫和其他医疗护理服务的可能性大于女孩。

国内冲突也是影响儿童存活率的因素之一。亚太地区五岁以下儿童生存最困难的两个国家是正处于冲突之中的阿富汗和巴基斯坦。不过，值得指出的是，尽管斯里兰卡也处于国内冲突之中，但该国自1990年以来已经成功地将儿童死亡人数减半，成为脱颖而出的一个范例。

报告指出，要实现千年发展目标中关于降低儿童死亡率的内容，亚太国家需要强有力的政治意愿和有效的策略来提高针对最贫困、处于社会最边缘的人口的公共卫生投资。

2006年，印度有210万名儿童死亡，中国有41万5000名。儿基会指出，除非印度在卫生、营养、水和环卫、教育、两性平等和保护儿童方面做出大的改善，否则全球在实现千年发展目标方面的努力将无法取得成功。而中国也需要进一步扩大在提高儿童生存率方面的进展。