国际助产士日:关于助产士的五件事
1、助产士每年挽救数百万人的生命
全球产妇和新生儿死亡率的稳步下降,与助产这门专业护理技术的持续推广密不可分。目前,助产技能的普及率已从2010年的67%提升到了去年的79%。世卫组织表示,高质量的助产服务能够使孕妇和新生儿的死亡率下降80%,使早产率下降24%。
然而,世界每年仍有成千上万的妇女和新生儿丧生。据联合国估计,仅在2015年,全球就有30万3000名妇女及270万新生儿死亡。
联合国人口基金表示,目前,全球孕产妇死亡率停留在每10万例活产中有216例死亡的水平,且其中大多数都是死于能够通过助产服务加以预防的疾病和并发症,此外,妇女在分娩期间还可能面临受伤、感染乃至残疾的风险。
2、助产士提供关键的生殖健康服务
助产士的工作绝不仅仅只是“接生”。世卫组织指出,助产士能够提供87%的性健康、生殖健康、孕产健康和新生儿健康服务,从而保障产妇和新生儿的安全,降低产科瘘等破坏性损伤发生的风险。
助产士能够根据所在国家和社区的文化习俗和实际情况提供咨询辅导,减轻产妇压力,减少剖腹产等医疗干预,提高母乳喂养比例,定期开展乳腺癌和子宫颈癌的筛查,在部分得到允许的国家甚至可以进行一些简单的妇科手术。
3、助产士捍卫妇女和女童权益
今天的女性在生育问题上有了更多的选择权,其中一部分也要归功于助产士的努力。通过提供信息和咨询服务,助产士能够帮助家庭合理实行计划生育,避免女性遭到生殖器切割,对性暴力幸存者给予帮助和支持,并向未成年女性提供适当的生殖健康服务。
过去25年间,现代避孕措施的普及率提升了25%,15-19岁未成年女性的生育率也从1994年的千分之65下降到了千分之44。然而,全球仍有超过2亿妇女虽然希望避免怀孕,却无法获得安全有效的避孕用品,在避孕措施普及率低且童婚现象屡禁不止的国家和地区,青少年的怀孕比例依旧很高。
4、助产士人数严重不足
人口基金指出,在对助产服务需求最大的发展中国家,助产行业的从业人数,及其所获得的培训和支持却最为缺乏。
目前,全球96%的产妇死亡都集中发生在73个国家,而这些国家的助产士、产科医生和护士总数却只占到全球的42%。每年仍有大约3000万妇女无法在医疗场所进行分娩,大约4500万妇女无法获得足够的产前保健。
人口基金表示,除必须进行专业培训之外,薪酬和社会地位较低、相关支持不足,以及性别观念方面的偏见也是阻碍助产行业发展的主要原因。
世卫组织与人口基金的统计数据显示,2015年,中国护理和助产人员的比例大约为每一万人中有23人,助产服务的需求大约有59%得到满足。世卫组织表示,发达国家助产士与生育妇女的比例约为1:1000,在中国则为1:4000,助产士人才缺口约在20万人左右。
随着“二孩”政策的放开,以及新生儿和高龄产妇人数的增加,对助产服务的需求很可能进一步扩大。为此,中国政府已于2017年批准设立了助产本科专业,并通过了9家全国助产士规范化培训基地。
5、联合国鼓励加强助产行业发展
联合国也在鼓励各国增加助产行业的从业人数。世卫组织与人口基金提供助产专业教育培训,以及发展助产行业的政策指导,且尤其关注产妇死亡率较高的低收入国家。
过去十年来,人口基金已经协助培训了11万5000多名助产士,为700多家专科院校提供了书籍、设备和培训材料,并培养了8500多名助产专业教师,全球有80多个国家采用了基于人口基金标准而制定的助产专业课程。
此外,助产也是世卫组织《妇女、儿童和青少年健康全球战略》所关注的重点之一,该组织将于本月与人口基金、儿基会及国际助产士联合会共同发布一份有关提升助产培训质量的报告和行动计划。