你是否知道：全世界每天有八百名妇女死于与怀孕和分娩相关的原因；在有的国家，仅有不到百分之十的妇女能获得避孕手段；卢森堡的人均卫生投入在全世界是最高的；低收入国家的儿童在五岁以前死亡的风险是高收入国家儿童的十六倍；中国的人均预期寿命高出十个东欧国家中的七个。这些都是《世界卫生统计报告》的一些主要发现。请听联合国电台记者黄莉玲的报道。

世界卫生组织每年发布一份《世界卫生统计报告》。这份报告收录了194个国家的一系列卫生数据，包括死亡率、主要疾病及相关死亡情况、卫生服务与治疗、卫生资金投入以及影响卫生的危险因素和行为等，是当今最全面的全球卫生统计出版物。

世卫组织卫生统计和信息系统司司长波马博士（Ties Boerma）表示，今年的《世界卫生统计报告》有一个特别的角度，它将卫生状况最好的国家和最差的国家在千年发展目标的基准年1990年的状况与20年之后的成果进行了对比。

波马：“从现在到千年发展目标的截止日期2015年年底还有不到一千天的时间，具体地说是930天。千年宣言对于援助资金的流向有非常大的影响。欧洲安全与合作组织会员国向中低收入国家提供的官方发展援助在2002年是六十二亿美元，2011年为一百八十四亿美元，增长了三倍。我们关注的是，在这些年间，在健康方面的不平等是否有所缩小。”

报告将所有国家划分为四组，一组是在卫生状况方面最好的25%的国家，一组是卫生状况最差的25%的国家，这两组各有约四十个国家，其它国家则处于中间。卫生状况最好的国家包括所有高收入国家，有西欧国家、日本、澳大利亚、新西兰、美国、加拿大和新加坡等。卫生状况最差的国家包括所有低收入国家和撒哈拉以南非洲国家。

波马博士指出，总的趋势是为实现千年发展目标所开展的工作缩小了最优国家与最差国家之间的卫生差距。有不少国家已从最差国家之列毕业，例如在儿童死亡率方面，1990年最落后的一些国家，包括孟加拉国、不丹、老挝、马达加斯加、尼泊尔、卢旺达、塞内加尔和东帝汶已经大大提高了儿童存活率。但也有一些国家在卫生方面没有取得进展，这主要是受武装冲突的影响，这些国家包括乍得、索马里、尼日尔等。

波马：“在最差的国家，人均卫生开支增加了一倍，但是与最好的国家相比差距有四十倍，这是一个非常大的差距。我们再从四项指标来看，最差的国家的儿童死亡率下降了39%，这是2011年的情况，千年发展目标到2015年的要求是降低三分之二，按照这一速度，目标无法实现，而且最差的国家的儿童死亡率仍比最好的国家高出二十一倍。最差的国家孕产妇死亡率下降了44%，但也比最好的国家高出六十五倍。最差的国家新增艾滋病毒感染人数下降了24%，仍比最好的国家高出八十八倍；最差的国家结核病的死亡率下降了34%，仍比最好的国家高出八十四倍。在营养不良问题方面，在最差的国家，体重不足的儿童下降了24%，仍比最好的国家高出二十四倍。这些数字告诉我们，在最差的国家，进步在加速，而且所取得的进步是巨大的，但最好的国家也在改善，最后的结果是，就健康而言，这是一个非常不平等的世界。”

今年的《世界卫生统计报告》还显示了一些趋势。其中，早产是全世界新生儿死亡的首要原因，也是仅次于肺炎的导致五岁以下儿童死亡的原因。不幸的是，全球目前每年有1500万婴儿未满37周便出生，其中有100万例死亡。另外是糖尿病人增多，全世界大约每十个成年人中就有一人患有糖尿病。糖尿病患者罹患中风的风险增大，发生下肢截肢的可能性比非糖尿病患者高出10倍。在药物获取方面，许多低收入和中等收入国家的公共部门面临着药物稀缺的挑战，这迫使人们转而向私营部门购药，导致药价可被抬高16倍之多。在这些国家，公共部门平均只能提供57%的选定非专利药物。

世卫组织官员马萨尔斯（Colin Mathers）在报告发布会上指出，平均而言，世界各地的人们寿命延长了。

马萨尔斯：“全球平均预期寿命从1990年的六十四岁增加到2011年的七十岁，也就是说在二十年的时间里增加了六年，相当于人们每天多活了八小时。不过，各国的情况并不均衡。在高收入国家，妇女的平均寿命从七十九岁增加到了八十三岁，最好的一些国家甚至达到八十六岁或更高。高收入国家历来每十年人均寿命大概都会增加两岁到两点五岁。中等收入国家的人均寿命增长显著，在中国，由于经济增长和生活条件改善，人均寿命甚至比一些欧洲国家还高。拉丁美洲和亚洲其它国家的人均寿命增加也很多。但这些国家的人口也开始患上非传染性疾病，比如高血压和糖尿病等。”

艾滋病一度对高感染率国家成年人的死亡率产生极大的影响，比如在南非，该国的男性和女性平均预期寿命在1990年都是六十三岁，但到2011年下降为五十八岁，另一个非洲国家津巴布韦的人均寿命下降幅度更大，为六岁。世卫组织卫生统计和信息系统司司长波马指出，总体来说，随着抗逆转录病毒治疗的普及，艾滋病人的寿命在延长。

波马：“现在每年新增艾滋病毒感染者约为250万，这与二十年前的每年300万相比有所下降。现在每年死于艾滋病的人数约为170万，二十年前是每年约300万。这得益于成功的治疗。现在新增艾滋病毒感染者人数减少，但新增感染者仍比死于艾滋病的人数多八万，因此艾滋病人的绝对人数仍在增加。”

《世界卫生统计报告》所依据的是各国的平均卫生情况，各个国家的人口会由于教育、收入、地理位置、族裔或性别等原因而在健康方面存在很大差异。例如在有的国家，最富有的百分之二十的家庭的妇女由训练有素的接生人员接生的可能性是最贫穷家庭的妇女的十倍。世卫组织强调，一个国家改善卫生状况最需要关注的就是这些底层的人口。

黄莉玲，联合国纽约总部报道。