今年的"世界卫生日"以抗菌素耐药性问题为主题旨在唤起各界对全球日益蔓延的耐药性问题的高度关注。抗菌素耐药性指的是微生物对原本有效的抗菌药物产生耐性，也就是说，包括细菌、病毒和某些寄生虫在内的耐药生物能够承受住抗生素、抗病毒药和抗疟药等抗菌药物的攻击，因此标准的治疗失去效果，致使感染持续存在并传染他人。

世界卫生组织指出，抗菌素耐药性问题不是一个新问题，但现在变得越来越危险，耐药微生物引起的感染常常对标准化治疗没有反应，从而造成患者长期患病，并面临更大的死亡风险，同时患者可能会把耐药微生物传播给他人，这样使许多传染病难以控制，从而阻碍在2015年前实现千年发展目标中与卫生相关的具体目标。

世卫组织耐药结核病专家恩科马（Wilfred Nkhoma）在世界卫生日到来之际接受联合国电台采访时指出，产生抗菌素耐药性有两个主要因素。

恩科马："（英文）首先微生物本身会发生改变，当细菌、病毒、真菌和寄生虫等微生物发生改变，使治疗药物变得无效，就出现了耐药性。第二个因素是人为因素，如果使用低于杀死微生物所需的剂量，久而久之这种微生物就会具有抵御药物疗效的能力，即使以后增加剂量也无济于事。造成第二个因素可能是医疗人员处方剂量不准，病人不按医嘱服药，或使用了质量低劣的药品，因为药品含量会对微生物的存活产生直接影响。"

世卫组织调查结果显示，在大多数疟疾流行的国家，对较早一代抗疟药物的耐药性十分普遍，东南亚正在出现对青蒿素具有耐药性的恶性疟原虫；在抗击带血腹泻方面，由于以往使用的抗菌素已出现广泛耐药性，世卫组织不久前建议使用了新的抗菌素 - 环丙沙星，但环丙沙星已经迅速出现了耐药性；在治疗由淋球菌引起的淋病方面，被称为治疗这种疾病的"最后防线"- 口服头孢菌素已出现耐药性的苗头，无法治愈的淋球菌感染将会导致发病和死亡的比率上升，从而会逆转在控制性病传播方面所取得的成果。

除此以外，目前全球每年出现约44万耐多药结核病（MDR-TB）新发病例，至少造成15万人死亡。迄今在64个国家已报告出现广泛耐药结核病（XDR-TB）。与此同时，随着近些年来获得抗逆转录病毒药物的迅速扩展，耐药性成为控制和治疗艾滋病方面一个新的备受关注的问题。

恩科马指出，各国卫生部门应该特别关注艾滋病和结核病的耐药性问题。

恩科马："（英文）最近我们更多地谈到了结核病的耐药性问题。结核病和艾滋病是相互联系的，艾滋病患者容易感染结核病，当他们患上结核病时，他们的症状显得更为明显。对这些人来说是遭受双重灾难：他们可能已经患有耐药性结核病，或者他们正在服用抗逆转录病毒药物，而这种药物也已经出现了耐药性。"

耐药性的问题无论在发达国家还是在发展中国家都存在，但这一问题在发展中国家尤其严重。世卫组织南亚地区事务特别顾问巴提亚（Rajesh Bhatia）指出，贫困、医疗管理机制薄弱以及民众缺乏知识是造成发展中国家耐药性问题的主要原因。

巴提亚："（英文）比如说，一位贫困者去医院就医，医生要他买抗生素，需要花10美元，但这个人手里只有最多5美元。他会去做什么呢？他会选择要么只买5美元的少量药，要么去买质量低劣的药品。剂量低于标准和劣质药物会形成耐药性。所以，贫困是导致抗菌素耐药性的一个重要因素。另外还有缺乏知识和教育等因素，很多生活在发展中国家的人在发烧时，不管是什么原因引起的，他们就会服抗生素。他们不去看医生，而是到药剂师那里去买抗生素。在许多发展中国家，抗生素在市场上可以随时买到。患者回去服药一两天后，等病情稍微好转就停止服药，这样也会出现抗菌素耐药性。"

巴提亚强调，要防止耐药性的发生，应该从我做起，良好的卫生习惯和遵照医嘱服药对减少感染至关重要。

巴提亚："（英文）从个人方面，应该保持良好的卫生习惯，给孩子进行免疫接种，常洗手，保证营养，如果得了传染病，医生告诉你要服5天的药，你必须按医嘱服药5天，决不要自作主张，从药店或其他人那里买抗生素药品，或者服用以前剩下的药。总之，保持良好的卫生习惯并保持健康以及严格遵照医生处方服药对抗击耐用性非常重要。 "

郑南，联合国纽约总部报道。