ИНТЕРВЬЮ | Как система здравоохранения Украины перестроилась во время войны и выжила
Здравоохранение
В Астане завершилась Международная конференция по первичной медико-санитарной помощи, организаторами которой выступили Европейское региональное бюро ВОЗ, Министерство здравоохранения Казахстана и ЮНИСЕФ. В работе форума приняли участие главы министерств здравоохранения, эксперты и специалисты из 53 стран мира.
Многие выступавшие говорили о том, что в условиях войны значимость первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) выходит на первый план. На полях форума первый заместитель министра здравоохранения Украины Сергей Дубров в интервью Службе новостей ООН рассказал о том, как медицинской службе его страны пришлось в буквальном смысле под пулями мобилизоваться, перестроиться, чтобы спасать своих граждан.
Служба новостей ООН: Война на вашу землю пришла неожиданно. Украинским медикам пришлось быстро мобилизоваться и работать в жестких условиях. Была ли хоть какая-то готовность к такому развитию событий?
Сергей Дубров: Конечно же, разговоры о войне были, но никто не верил в то, что в XXI веке, в центре Европы возможным будет такое вероломное вторжение. Но, тем не менее, война случилась. Подготовки не было, но хорошей «тренировкой» стала пандемия COVID-19. Пандемия стала встряской для всего мира, и Украина – не исключение. Этот период научил нас работать слаженно, в команде. За время пандемии мы смогли улучшить обеспечение медицинским оборудованием и препаратами наши больницы. Так что «пандемийная» закалка помогла нам, медикам, выстоять в первые дни войны и не подвести наших защитников и свою Родину.
Первый заместитель министра здравоохранения Украины Сергей Дубров.
Как вы знаете, большая часть территории моей страны была оккупирована Россией. Семь миллионов украинцев вынуждены были покинуть свои дома, спасаясь от войны. Многим людям медицинская помощь в таких условиях стала недоступной, особенно на оккупированных территориях. Была нарушена логистика предоставления медицинской помощи. Российские военные разрушили 1090 медицинских учреждений и больниц.
Мы испытывали острую нехватку врачей в таких регионах, как Херсон, Николаев, Донецк. Наше министерство обратилось к врачам из центральных регионов страны и Киева оказать помощь там, где она особенно была необходима. Мы, медики, все стали одной командой. Не могу не рассказать и о том, что шесть тысяч зарубежных специалистов пришли на помощь украинским коллегам.
Служба новостей ООН: Военные травмы отличаются от травм, полученных в мирное время. Как ваша медицинская система перестраивается с учетом этого фактора?
СД: Сейчас в большинстве своем мы сталкиваемся с травмами от огнестрельного оружия, от разрывных мин. Раньше пациентов с любыми травмами направляли в специализированные лечебные учреждения, такие как центр травматологии. Сейчас же всех раненых мы помещаем в любую ближайшую больницу, так как, например, ракетные обстрелы могут произойти в любом регионе страны, даже там, где относительно спокойно. Тут трудно спрогнозировать. Главное – спасти человека, оказав ему первую необходимую медицинскую помощь.
Служба новостей ООН: Многие эксперты прогнозируют, да и все видят, что война в Украине приобретает затяжной характер. Хватит ли медиков?
СД: На сегодня базовая потребность в медиках в тех регионах, где идут активные военные действия, закрыта. Там рука об руку работают вместе военные и гражданские врачи. Они делают все, чтобы стабилизировать состояние раненных недалеко от поля боя и затем уже отправляют в госпитали и больницы в тыл. За два года войны отработаны не только маршруты эвакуации, но протоколы и схемы лечения. В основном мы пользуемся НАТОвскими схемами лечения.
Служба новостей ООН: Как Вы уже сказали выше, люди получают разрывные раны от мин. Отрегулирована ли система массовой реабилитации, как физической, так и психологической?
СД: Этот вопрос встал перед нашими медиками с первых дней войны. Несмотря на то что я работаю в министерстве, каждую неделю один день работаю в нашем Центре травматологии. Практика показала, что 50-70 процентов ранений – это травмы ног, порой тяжелые, которые ради спасения жизни требуют ампутации. Немало мы видим черепно-мозговых и спинно-мозговых травм. Понятно, что травмы такого характера требуют долгой реабилитации.
В течение вот уже двух лет войны мы продолжаем проводить реформы нашей системы здравоохранения. У нас на сегодня сформировано 156 кластерных больниц, где каждая должна иметь порядка 30-60 коек для реабилитационного отделения. Помимо этого, сегодня форсированно развивается протезирование конечностей.
Понятно, что в военное время остро встал вопрос об оказании людям психологической помощи, причем, не только взрослым, но и детям. У нас открыта специальная online-платформа обучения по программе ВОЗ. Уже 30 тысяч врачей получили сертификаты по оказанию первичной психологической поддержки. Более 60 тысяч курсантов проходят обучение.
Служба новостей ООН: В ходе военных действий наносятся удары по важным объектам инфраструктуры жизнеобеспечения. Есть ли угроза распространения инфекции из-за невозможности, например, вскипятить воду?
СД: Мы прошли этот период, когда не могли вскипятить воду. Но это было недолго. Мы, украинцы, стойкий народ. Прошлую зиму мы выжили несмотря ни на что. У всех сегодня есть аккумуляторы, мощные генераторы, так что мы преодолеем и новую зиму тоже.