ЮНЭЙДС: равноправие – путь к победе над СПИДом

При сохранении нынешних тенденций мир не достигнет согласованных глобальных целей в борьбе со СПИДом. В 2021 году из-за СПИДа умерли 650 тыс. человек, а 1,5 миллиона инфицировались ВИЧ. Препятствует искоренению СПИДа неравенство. Это показал анализ, проведенный ООН в преддверии Всемирного дня борьбы со СПИДом.

Согласно вышедшему под заголовком «Опасность неравенства» новому докладу ЮНЭЙДС, Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИДу, добиться результатов в борьбе с опасным заболеванием можно только если в срочном порядке принять меры по борьбе с неравенством.

В начале этого года в ЮНЭЙДС заявляли, что принимаемых мер по противодействию СПИДу недостаточно: число новых случаев инфицирования и смертей во многих странах растет. Авторы нового доклада ЮНЭЙДС полагают, что основная причина ситуации – неравенство. В документе описывается, как мировые лидеры могут бороться с неравенством, и содержится призыв к решительным действиям с учетом полученных выводов.

«Опасность неравенства» содержит информацию о том, каким образом неравенство влияет на борьбу со СПИДом: особенно тяжелым оказывается положение женщин и детей. К факторам, мешающим противостоять распространению болезни, относят финансовые ограничения, гендерное неравенство и гендерные стереотипы.

Равноправие как способ победы над ВИЧ/СПИДом

«Мир не сможет победить СПИД, опираясь на патриархальные устои, – заявила Исполнительный директор ЮНЭЙДС Винни Бьянима. – Важно бороться с сопутствующим неравенством, от которого страдают женщины. В регионах с высоким уровнем распространенности ВИЧ риск инфицирования, которому подвергаются женщины, сталкивающиеся с насилием со стороны интимного партнера, увеличивается на 50 процентов. С 2015 по 2021 год в 33 странах мира только 41 процент замужних женщин в возрасте от 15 до 24 лет могли самостоятельно принимать решения по вопросам сексуального здоровья.

Единственный эффективный путь, ведущий к искоренению СПИДа, достижению Целей устойчивого развития и обеспечению здоровья, прав человека и общего благосостояния – это путь феминизма. Правозащитные организации и движения женщин уже вышли на передовую борьбы со СПИДом и смело реализуют эти амбициозные цели. Лидеры должны поддерживать их в этом и брать с них пример».

Влияние гендерного неравенства на риск инфицирования ВИЧ среди женщин особенно заметно в странах Африки, расположенных к югу от Сахары, где в 2021 году 63 процентов новых случаев инфицирования ВИЧ пришлось на женщин.

Читайте также

ЮНИСЕФ: без активных действий искоренение СПИДа среди детей останется несбыточной мечтой

В странах Африки к югу от Сахары инфицирования ВИЧ у девочек-подростков и молодых женщин – в возрасте от 15 до 24 лет – втрое выше, чем у мальчиков-подростков и молодых мужчин той же возрастной группы. Прежде всего, важны права и возможности женщин. Одно исследование показало, что девочки, которым дают шанс учиться в школе вплоть до получения среднего образования, на 50 процентов менее уязвимы перед ВИЧ-инфекцией. Чтобы еще больше снизить риски для девочек, им необходимо оказывать поддержку, расширяя их права и возможности. Лидеры сообществ должны следить, чтобы все девочки учились в школе, были защищены от насилия, которое зачастую считается нормой, включая детские браки, и имели экономическое подспорье для успешного будущего.

Положив конец неравноценной гендерной динамике, политики могут снизить уязвимость девочек к ВИЧ.

Вред чрезмерной маскулинности

А мужчинам вредит «чрезмерная маскулинность», считают в ЮНЕЙДС. Стремление к защите «образа сильного» не дает мужчинам обращаться за медицинской помощью. Так, например, в 2021 году лечение получали 80 процентов женщин и лишь 70 процентов мужчин, живущих с ВИЧ. Во многих странах мира, по мнению экспертов ООН, ключом к прекращению пандемии могло бы стать расширение программ по изменению гендерных отношений. Стремление к гендерному равенству принесет пользу всем.

В докладе говорится о том, что принимать меры по противодействию СПИДу сложно из-за неравного доступа к лечению у взрослых и детей. Антиретровирусную терапию получают более трех четвертей взрослых, живущих с ВИЧ. А в случае с детьми этот показатель едва превышает половину инфицированных.  Последствия такого положения вещей трагичны. В 2021 году дети составляли лишь 4 процента всех людей, живущих с ВИЧ, при этом 15 процентов всех смертей, связанных со СПИДом, приходилось на детей. Чтобы спасти детские жизни, важно устранить пробелы в их лечении.

Опасность дискриминации и криминализации

Дискриминация, стигматизация и криминализация некоторых групп населения стоят многих жизней людей и мешают достижению согласованных целей по борьбе со СПИДом.

Новый анализ показывает, что число новых случаев инфицирования среди геев и других мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, снижается лишь незначительно. Это характерно как для Западной и Центральной Африки, так и для регионов Восточной и Южной Африки. В борьбе с вирусом неспособность добиться прогресса в работе с ключевыми группами населения подрывает всю систему противодействия СПИДу и замедляет прогресс.

Более чем в 68 странах мира до сих пор предусмотрено уголовное наказание за однополые сексуальные отношения. Еще один анализ, на котором акцентировано внимание в докладе, показал: мужчины-геи и другие мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, которые проживают в странах с наиболее жесткими законами, более чем в три раза реже осведомлены о своем ВИЧ-статусе, чем аналогичные группы мужчин, живущих в странах с менее репрессивными законами, где прогресс идет намного быстрее. Работники секс-бизнеса, живущие в странах, где их деятельность преследуется по закону, в 7 раз чаще инфицируются ВИЧ, чем в странах, где эта сфера частично или полностью легализована.

Достижения в борьбе с ВИЧ/СПИДом

В докладе говорится и об успехах в борьбе с неравенством, а также отмечены области, где противодействие СПИДу достигло серьезных результатов. Например, хотя исследования среди ключевых групп населения часто показывают их более низкий охват услугами, три округа в Кении добились более высокого охвата лечением ВИЧ среди женщин, занятых в секс-бизнесе, чем среди женщин в целом, в возрасте от 15 до 49 лет. Этому способствовали многолетние программы по противодействию ВИЧ, в том числе услуги общественного здравоохранения.

«Мы знаем, как положить конец неравенству, – сказала Винни Бьянима. – Все наши девочки должны учиться в школе в безопасных и равных условиях. Важно прекратить гендерное насилие. Поддержать женские организации. Содействовать здоровой маскулинности, а не стереотипному поведению, усугубляющему риски для всех. Обеспечить доступность услуг для детей, живущих с ВИЧ, и удовлетворять их потребности, восполняя пробелы в лечении, чтобы навсегда искоренить СПИД у детей. Отказаться от уголовного преследования людей, состоящих в однополых отношениях, работников секс-бизнеса и потребителей наркотиков, а также инвестировать в услуги общественного здравоохранения для усиления их инклюзивности: это поможет устранить барьеры на пути к получению услуг и ухода для миллионов людей».

Финансирование борьбы

В новом отчете показано, что донорское финансирование помогает активизировать внутренние инвестиции: рост внешнего финансирования мер по противодействию ВИЧ из ПЕПФАР и Глобального фонда в течение 2018–2021 годов привел к увеличению правительственного финансирования в большинстве затронутых стран. Нам срочно необходимы новые инвестиции в борьбу с неравенством, связанным с ВИЧ. Сейчас, когда мир остро нуждается в международной солидарности и резком увеличении финансирования, множество богатых стран сокращают помощь, серьезно урезая ресурсы мирового здравоохранения. В 2021 году для реализации программ, связанных с ВИЧ, в странах с низким и средним уровнем дохода недоставало 8 млрд долларов. Чтобы уложиться в план по противодействию СПИДу, крайне важно увеличить донорскую поддержку.

Средства должны быть прежде всего направлены на укрепление здоровья и благополучия всех людей, особенно уязвимых групп населения, больше всего страдающих от неравенства, связанного с ВИЧ. Необходимо расширить фискальное пространство для инвестиций в здравоохранение стран с низким и средним уровнем дохода, в том числе за счет аннулирования большей части долгов и введения прогрессивного налогообложения. Затраты на то, чтобы покончить со СПИДом, гораздо меньше, чем на то, чтобы бороться с его последствиями.

В 2021 году из-за СПИДа население Земли сократилось на 650 тыс. человек, а 1,5 млн человек инфицировались ВИЧ.

«Мы прекрасно знаем, что нужно делать мировым лидерам, – считает глава ЮНЭЙДС. – Стремиться к равенству. Обеспечивать равный доступ к правам и услугам, к передовым достижениям науки и медицины. Важно понять: равенство улучшит жизнь не только угнетенных. Это поможет всем».