В ЮНЭЙДС предлагают новый план по борьбе с ВИЧ/СПИДом до 2025 года

В прошлом году 1,7 млн человек узнали о том, что у них ВИЧ. 690 тысяч умерли от СПИДа и связанных с ним болезней. 38 млн человек живут с ВИЧ, и 12 млн из них все еще ждут лечения. Об этом говорится в новом докладе ЮНЭЙДС, публикацию которого приурочили к Всемирному дню борьбы со СПИДом.

И до пандемии задачи, поставленные в сфере борьбы с ВИЧ в полной мере не выполнялись, а распространение COVID-19 и колоссальные последствия для систем здравоохранения, конечно, еще более осложнили ситуацию. 

Например, в докладе приведены данные опросов, проведенных в 26 странах Европы и Центральной Азии в апреле-мае этого года. В семи из них, включая Россию и Украину, ощущалась нехватка препаратов для лечения ВИЧ. По меньшей мере в восьми странах в связи с возникшим дефицитом больным предложили изменить схему лечения. 
В области борьбы с ВИЧ/СПИДом регион Восточной Европы и Центральной Азии и до пандемии был в числе отстающих. За девять лет, с 2010 по 2019 годы, число новых случаев этих странах увеличилось на 72 процента – это больше, чем где-либо. Для сравнения – на Ближнем Востоке и в Северной Африке этот показатель за тот же период вырос лишь на 21 процент. 

Что касается пандемии, то точных новых цифр пока нет, но моделирование долгосрочного воздействия COVID-19 на системы здравоохранения позволяет предположить, что в ближайшие два года число дополнительных новых случаев ВИЧ может составить до 293 тысяч. До 148 тысяч человек дополнительно могут умереть от причин, связанных со СПИДом. 

Один факторов, осложняющих борьбу с ВИЧ – это стигматизация инфицированных. Согласно данным, приведенным в докладе, в Восточной Европе и Центральной Азии эта проблема по-прежнему актуальна. Так, на проявления дискриминации жалуются более 75 процентов жителей Таджикистана в возрасте от 15 до 49 лет, живущих с ВИЧ. В Грузии, например, этот показатель ниже, но тоже высок – более 50 процентов. 

Вместе со странами мира в ЮНЭЙДС разработали новые задачи и цели в сфере борьбы с ВИЧ/СПИДом на период до 2025 года. В основе этого плана лежит подход, ориентированный на человека: широкий охват услугами в области ВИЧ, репродуктивного и сексуального здоровья, отмена карательных законов, ликвидация стигмы и дискриминации. Особенно  остро в поддержке нуждаются люди, подвергающиеся наибольшему риску: молодые женщины и девочки, подростки, секс-работники, трансгендеры, потребители инъекционных наркотиков, геи и другие мужчины, практикующие секс с мужчинами.

Читайте также 

В ЮНЭЙДС предупреждают, что из-за пандемии COVID-19 может вырасти число случаев заражения ВИЧ

Возвращаясь к вопросу о стигме – в предлагаемом плане поставлена задача снизить такое отношение к инфицированным до десяти процентов. Так что странам Восточной Европы и Центральной Азии с их высокими цифрами предстоит приложить немало усилий в этом направлении. 

Как изменилось сексуальное поведение в период пандемии

Предполагаемый рост числа новых случаев ВИЧ в связи с пандемией связан с перегрузкой систем здравоохранения. А вот другой аспект – сексуальное поведение – изучен пока плохо, но кое-что известно уже сейчас. Например, в Великобритании опрос, проведенный в апреле-мае среди геев и других мужчин, имеющих секс с мужчинами, показал, что 57 процентов из них не вступали в случайные связи и планировали продолжить «воздержание» еще по меньшей мере шесть месяцев. 

В Нью-Йорке власти также рекомендовали придерживаться такого поведения во время пандемии, чтобы предотвратить распространение коронавирусной инфекции. В Швейцарии с той же целью временно закрыли бордели, а затем ввели ряд ограничений на работу этих заведений.  Сообщается также, что секс-работники в 55 странах мира в связи с пандемией лишились значительной части доходов, а также подвергаются дискриминации и стигматизации, некоторые из них из-за отсутствия средств голодают. 

Эти данные, как считают авторы доклада, могут указывать на то, что в 2020 году будет меньше заражений ВИЧ. В то же время, как полагают эксперты, некоторые люди вступают в рискованные сексуальные отношения в попытке преодолеть депрессию и справиться с одиночеством. Согласно тому же опросу, проведенному в Великобритании, 24 процента респондентов признались, что вступали в случайные сексуальные связи во время карантина, а пять процентов из них сообщили, что за это время у них было более пяти сексуальных партнеров. 

Есть еще один косвенный показатель, который позволяет судить о ситуации – заболевания, передающиеся половым путем. Таких диагнозов стало меньше, но, возможно, эта статистика связана с тем, что люди просто не обращались к врачу. 

И обратная сторона медали – власти стран с низким и средним уровнем дохода ждут всплеска рождаемости, связанного с перебоями в работе служб репродуктивного здоровья. В Индии, например, 25 млн человек потеряли доступ к таким медицинским услугам. 

В развитых странах, где с контрацептивными средствами проблем нет, ожидается снижение рождаемости, поскольку на фоне пандемии и связанной с ней экономической рецессии женщины отказываются заводить ребенка. По некоторым данным, например, только в США могут «не досчитаться» до полумиллиона новорожденных.