Украинцы в среднем живут на 11 лет меньше, чем европейцы. Подавляющее большинство – а это люди в возрасте от 15 до 60 лет - умирают от сердечно-сосудистых заболеваний, рака и в результате отравлений и аварий. При этом больничных мест в Украине – на 40% больше, чем в Европе.

Система здравоохранения, сохранившаяся с советских времен, не получает необходимого финансирования и даже те средства, что выделяются на поддержку здравоохранения, используются крайне неэффективно. Во Всемирном банке решили поддержать столь необходимые реформы и начать проект, на которые Банк выделит 215 миллионов долларов.

О том, что планируется сделать, Елене Вапничной рассказала эксперт Всемирного банка в Украине Елена Дорошенко.

*****

ЕД: Проект готовился длительное время и он будет состоять из двух больших компонентов. Это компоненты, которые направлены на поддержание региональных инициатив в 8 областях Украины. Ониы будут разные по объемам: в некоторых областях объемы финансирования будут достигать 40 миллионов долларов, в некоторых это будут более краткосрочные и менее масштабные проекты. Но все это будут сервисные проекты, которые направлены либо на противодействие сердечно-сосудистым заболеваниям - в большинстве регионов, либо на помощь связанную с онкологическими заболеваниями - это будет в Львовской области проект.

А большой национальный компонент будет курироваться Министерством здравоохранения, и он содержит в себе развитие электронной системы здравоохранения. То есть, создание единой информационной платформы с возможностями электронных медицинских записей для унифицирования этих записей, для создания более точной и надежной системы медицинской информации.

Еще один большой компонент будет связан с реформой финансирования и оплаты. В первую очередь, он будет направлен на создание системы финансирования за пролеченный  случай с применением методик, которые во всем мире наиболее распространены. То есть, больницы получают деньги за то, сколько они пролечили людей, может быть, с учетами коэффициентов в зависимости от сложности помощи, которая предоставляется больницей. Но в принципе, это такая унифицированная система, когда финансирование предоставляется не из-за того, сколько, например, квадратных метров в больнице, сколько там работает персонала и сколько коек, а именно в привязке к тому объему пациентов и к тому объему услуг, которые непосредственно той или иной больницей предоставляются.

ЕВ: Что изменится для простого человека?

ЕД: Если быть оптимистом, а хочется же быть как раз оптимистом, то со временем, и понятно, что потребуется какой-то переходный период, потребуется очень много усилий и от национальных агентств и от региональных властей, то есть от местных властей, со временем система станет по крайней мере понятной. То есть, пациенту будет понятно, куда обращаться за какой помощью, за что платит государство, какой уровень медицинской помощи, то есть семейный врач или какая больница может предоставить ту или иную помощь. И система еще станет более подотчетной в том плане, что сейчас, когда финансирование идет из государственного бюджета на медицину и здравоохранение, то очень сложно понять, что именно профинансировано. Сейчас, мы как граждане Украины, или любой человек, можем только увидеть только, какие объемы финансирования ушли на медицину. В лучшем случае на уровне региона или конкретного заведения. Но что именно произведено различными учреждениями – сколько людей пролечено, какие были случаи пролечены, какие больницы справляются с большим потоком пациентов, какие больницы могут лечить пациентов с разным уровнем сложности. Это станет понятно по тому, как будет налажено финансирование. Если больница будет высококлассной и высокоэффективно обслуживать пациентов, она сможет получать большие объемы финансирования и, таким образом, развиваться. Можно сказать, что косвенно включатся рыночные механизмы, потому что если пациенты сейчас не особенно имеют возможность выбора медицинского учреждения, поскольку, может быть, даже не знают куда обратиться. Как только будут работать все механизмы, о которых я говорила, уже станет понятнее, какие больницы лучше справляются со своими обязанностями, какие, может быть, более привлекательны для пациента. Такое рыночное выравнивание позволит оптимизировать предоставление помощи и добиться здесь большей эффективности.