Примерно 20 тысяч украинцев, потребляющих или потреблявших инъекционные наркотики, сейчас находятся в зоне боевых действий на востоке Украины. По словам Павла Скалы из Международного альянса по ВИЧ/СПИДу в Украине, в сложившейся ситуации там очень трудно осуществлять программы по снижению вреда, включая заместительную терапию. В Крыму запрет российских властей на использование метадона оставил без заместительной терапии более 800 человек. Некоторых из этих людей эвакуируют на материк, где они могут продолжить лечение.

Никола Крастев поговорил с Павлом Скалой о сложившейся ситуации.

*****

ПС: 4% всех наших клиентов, а это 8 тысяч потребителей инъекционных наркотиков, являются пациентами заместительно-поддерживающей терапии – это метадоновые программы или программы с использованием бупренарфина. То есть это очень большая, комплексная программа, которая работает по всей Украине за исключением периода с марта месяца, когда возникли некоторые ограничения в Крыму.

Тем не менее, там наши программы и профилактические проекты работают, но, к сожалению, там закрылись программы заместительной терапии. Сейчас серьезные сложности у нас на востоке Украины, в Донецкой и Луганской областях. Чтобы Вы получили представление, скажу, что из более чем 200 тысяч клиентов по всей Украине - порядка 20 тысяч сейчас находятся в зоне, где фактически ведутся боевые действия, на востоке Украины.

Где-то 16 тысяч наших клиентов, в первую очередь потребители инъекционных наркотиков, продолжают получать услуги снижения вреда в Крыму. Даже невзирая на все эти проблемы, наша программа там работает, но 806 пациентов заместительной терапии, к сожалению, прекратили лечение на полуострове из-за запрета на применение заместительной терапии в Российской Федерации и запрета на использование метадона.

Мы учредили, сделали оперативно программу по приему переселенцев-пациентов заместительной терапии из Крыма и Восточной Украины, то есть принимаем людей на материке, в безопасных регионах и уже приняли порядка 40 пациентов заместительной терапии, которые по разным причинам вынуждены были покинуть свои родные места в Крыму или на востоке Украины. Они сейчас получают заместительную терапию и им предоставляется жилье и поддержка в бытовом устройстве, в вопросах, связанных с питанием и с социальными услугами.

У нас работают по Украине 15 мобильных лабораторий, то есть это специально оборудованные автобусы для консультирования и диагностики ВИЧ-инфекции и инфекций, передающихся половым путем. На этих мобильных лабораториях тестируются клиенты, распространяются презервативы, шприцы, информационные материалы.

Хочется отметить положительные результаты наших профилактических проектов, особенно если мы сравниваем ситуацию в Украине с ситуацией в других странах, в частности в Восточной Европе и в Центральной Азии. Там эти проекты или не работают, или работают с очень небольшим охватом.

В частности, у нас прямая зависимость между количеством охваченных клиентов и количеством новых случаев ВИЧ-инфекции. У нас есть красивая диаграмма, которую мы называем «ножницами» – она показывает, что с увеличением количества клиентов у нас резко снижается (с 2005 года) число зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции среди потребителей инъекционных наркотиков, в первую очередь, среди молодых потребителей инъекционных наркотиков, там диаграмма идет вниз.

И посмотреть, допустим, ситуацию в Российской Федерации – там ситуация, к сожалению, обратная. То есть там количество случаев ВИЧ-инфекции среди потребителей наркотиков постоянно увеличивается и там тенденция не на снижение, а на увеличение. При этом охват в России услугами по снижению вреда, к сожалению, очень незначительный. Это тоже связано с особенностями российского законодательства и политики в отношении наркотиков, это известные проблемы. Если мы говорим про Украину, то скажем так – нам есть чем похвастаться в хорошем смысле слова и наши программы получают положительную международную оценку.