Многие люди, страдающие шизофренией, могут вести нормальную и даже продуктивную жизнь. Об этом накануне Всемирного дня психического здоровья, который отмечается 10 октября, напоминают эксперты ВОЗ. Речь идет о 21 миллионе человек, имеющих диагноз шизофрения. Причем такие больные живут на 10-25 лет меньше, чем остальное население. В чем это связано? Об этом Елена Вапничная поговорила с Владимиром Позняком из Департамента психического здоровья Всемирной организации здравоохранения.

*****

ВП: В основном, это связано с такими факторами, как высокая распространенность курения у больных с шизофренией - примерно в два-три раза выше, чем в общей популяции. Это связано с тем, что многие больные с шизофренией достаточно продолжительное время находятся в лечебных учреждениях, и если даже они находится  в обществе, дома, то физическая активность часто бывает ограничена. Это часто также связано и с отсутствием лечения или побочным действием лекарств. Надо сказать что примерно половина больных шизофренией в мире не получает лечения в связи с этим состоянием, в то время как уровень, хороший уровень лечения может обеспечить не только нормальную продолжительную жизнь, но и хорошее качество жизни. При всем том, что шизофрения является серьезным заболеванием, которое вызывает нарушение трудоспособности во многих случаях.

ЕВ: Как распознать это состояние, как понять, что нужно обратиться за помощью, в частности, близким этих людей?

ВП: Шизофрения обычно проявляется очень выраженными симптомами, такими как нарушения восприятия в виде галлюцинаций, очень ярко выраженными неправильными идеями о существующей действительности то что называется бредовыми идеями, нарушениями в поведении, и обычно такое поведение вызывает, конечно, внимание близких и консультации у специалистов. Но достоверная диагностика этого заболевания может быть проведена только врачами, в сложных случаях - психиатрами.

ЕВ: Я бы предположила, что успех лечения шизофрении зависит не только от наличия хороших специалистов и хорошо организованной системы здравоохранения, но и от каких-то культурных традиций, от менталитета.  В странах бывшего Советского Союза психические заболевания всегда считались чем-то стыдным. Видите ли Вы какой-то сдвиг в этом плане?

ВП: В обществе отношение к психически больным даже за последнее время значительно меняется. Это отражается в том, что меньше и меньше стран оказывают помощь больным шизофренией и другим больным с серьёзными психическими заболеваниями в загородных больницах, в учреждениях, которые предполагает пожизненное или длительное пребывание больных в этих учреждениях. Наиболее перспективные формы помощи – это амбулаторные формы, которые позволяют интегрировать или, по крайней мере, предупредить инвалидизацию больного  и позволяют функционировать ему полноценно и, по крайне мере, по максимально возможному уровню функционирования и в обществе, и в семье.

Ещё многое предстоит для этого сделать, потому что, к сожалению, отношение людей к больным шизофренией до сих пор остаётся стигматизирующим, остаётся пренебрежительным. К сожалению, существует немало стран, немало мест, где больные шизофренией не могут получить полноценную помощь по поводу даже соматических заболеваний, только потому, что они страдают психическим расстройством. Это недопустимая практика, и никакой дискриминации не должно быть допущено, и в этом - ответственность правительства, ответственность профессиональных ассоциаций, врачей, медсестёр - с тем, чтобы больные шизофренией получали полный доступ ко всему объёму помощи, которая существует для всех других людей.