Руководитель Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) Мишель Сидибе считает, что приостановка программ заместительной терапии в Крыму нарушает права пациентов на здоровье. Метадоновая терапия позволяет наркозависимым принимать заменители тяжелых наркотиков в медицинских условиях под контролем персонала, а не колоться одной иглой, рискуя заразиться ВИЧ. Эффективность ее давно доказана и стоит она всего 85 долларов в год. Однако после аннексии Крыма такие программы на полуострове были свернуты. В России заместительная терапия запрещена.

О том, что происходит в Крыму, Елена Вапничная поговорила с руководителем представительства ЮНЭЙДС в Украине Яцеком Тышко.

*****

ЯТ: Наверное, надо начать с того, что обстановка там очень сложная из-за административных, политических, законодательных изменений и всех остальных. Это влияет на всё, не только на снижение вреда и программы заместительной терапии. Мы знаем, что последние программы заместительной терапии были закрыты в середине мая, а певрые – еще в конце апреля. Причем первый, кто закрыл программу заместительной терапии, был город Севастополь, их севастопольское министерство здравоохранения. В остальной части полуострова программы продолжали функционировать еще некоторое время в Симферополе, но, к сожалению, около 15 мая были закрыты и последние два пункта, где эти программы все еще функционировали. Причем вначале, сразу после аннексии, было ожидание и со стороны крымчан, и со стороны Киева, и со стороны международного сообщества и организаций, которые больше всех заинтересованы в сохранении программ, поскольку они представляют пациентов, так вот было ожидание, что будет продолжаться действие программ. Все было оговорено, доставка (медикаментов), все было в принципе оформлено, даже договоренность существовала с партнерами в Крыму, что груз будет доставлен до границы с Крымом, там они его получат и распределят в места проведения заместительной терапии.

ЕВ: Это имеется ввиду метадон?

ЯТ: Метадон и бупренорфин, их хватало на весь Крым до середины мая, это было предусмотрено еще в конце апреля, однако, к сожалению, этого не произошло. Наши партнеры в Крыму сказали: «Спасибо, мы уже не нуждаемся в этом, потому что будем постепенно закрывать программы в Крыму. Свертывание програм прошло, в общем, довольно гладко, потому что все оставшиеся запасы метадона и бупренорфина были использованы на детоксикацию пациентов: сначала уменьшается доза лекарства, которое вводится, а потом это используется для детоксикации.

Мы испытываем огромное сожаление, потому что последние годы Крым был одним из самых лучших примеров: больше 800 пациентов были вовлечены в терапию, более 500 ожидали вовлечения в этом году и до конца следующего, расширение программы было предусмотрено и согласие местных руководителей и представителей сообщества (ВИЧ-инфицированных). К сожалению, аннексия помешала не только развивать этот успех, но и повредила тем пациентам, которые находились на терапии.

ЕВ: Что с лечением теперь происходит? Кто будет обеспечивать теперь лечение?

ЯТ: С лечением обстановка намного лучше, потому что запасов антиретровирусной терапии достаточно до октября. Есть возможность, если будет желание и договорённость между властями Крыма и властями Украины, поставить запасы до конца года. Насколько мы понимаем, по информации, которую мы получаем из регионального офиса в Москве, ведётся разговор между Москвой и Симферополем насчёт того, как это будет сделано, так как на этот год, судя по полученной информации, российский бюджет не предусматривает никаких средств на лечение, так как это не было запланировано на Крым в бюджете на 2014 год. Есть заявление, что с 2015 года такой бюджет у них будет, включая лекарства и терапию.