Устойчивость бактерий к антибиотикам – это уже не прогнозы на будущее, а реальность сегодняшнего дня. Об этом говорится в последнем докладе Всемирной организации здравоохранения. Специалисты предупреждают: те болезни, которые до сих пор легко поддавались лечению, теперь могут вновь стать серьезной проблемой и в некоторых случаях привести к летальному исходу. Мы уже рассказывали о причинах этой проблемы.

Сегодня речь пойдет о том, что нужно предпринять - как медикам, так и населению, - чтобы переломить ситуацию. Об этом Людмила Благонравова расспросила руководителя программы по технологиям здравоохранения и фармакологическим препаратам Европейского регионального бюро ВОЗ Нину Саутенкову.

*****

НС: Самое главное – это изменить практику назначения и отпуска антибиотиков. То есть, во-первых, проводить работу с населением, чтобы люди понимали, что в случае простых инфекций, вирусных инфекций им ни в коем случае не нужны антибиотики.

Второе – это практика назначения врачами, она должна измениться. Это тоже очень непросто. Тут нужно очень массово обучать врачей - и в процессе базового медицинского образования, и в процессе последипломного образования -тому, какие сейчас подходы к назначению антибиотиков.

Другая важная проблема – это ограничение агрессивного маркетинга лекарств. Потому что Jump очень часто мы видим, как в странах происходят целые кампании по назначению таких сложных антибиотиков всем подряд. Какая-то одна фирма, которая производит антибиотики, берет в оборот всех врачей, и им промывает мозги, и они начинают назначать те антибиотики. Причем, по всей видимости, они свято верят в то, что они делают хорошо пациентам. Это просто происходит от недостаточности знаний и понимания глубины проблемы.

Еще одна сторона проблемы состоит в том, что очень мало производителей сейчас занимаются исследованиями в области создания новых антибиотиков. Это тоже очень большая проблема. И она частично также связана с тем, что некоторые производители остановили производство антибиотиков и исследования в этой области, потому что поняли, что это не прибыльное дело. И не только из-за того, что они реально прибыль не получают, но и из-за того, что они осуждаются очень за это. Тоже такой момент есть. То есть вот эта вот наша борьба за правильное использование антибиотиков тоже может привести и к тому, что производители не мотивируются проводить исследования и создавать новые антибиотики.

Я не уверена, что ВОЗ стоит на этой позиции, но из моих разговоров с производителями антибиотиков – да, они так говорят, очень многие. То есть существует проблема и создания новых антибиотиков. Но каждый приложил руку к тому, чтобы была эта проблема, чтобы она возникла.

Точно также нужно эту проблему и решать. Необходимо направлять усилия на каждую из этих групп для того, чтобы ограничивать, рационализировать использование антибиотиков. Антибиотики нужны, это никто совершенно не отрицает, но то, как их использовать…

ЛБ: То есть нужны новые подходы?

НС: Надо сказать, что Европа довольно успешно уже много лет эти проблемы решает. Существует у нас сеть, которая называется ISAC Net. Она исследует потребление антибиотиков в странах ЕС уже много лет подряд.

Мы совместно с Антверпенским университетом сейчас создали такую сеть для стран бывшего СССР и стран Южной и Восточной Европы. И тоже смотрим на потребление антибиотиков в этих странах. И я думаю, что эти данные, они очень важны для того, чтобы мы действительно смогли эту проблему решить.

Кроме того, в Европейском регионе создана сеть, она называется «Цезарь». Это сеть, в которую входят люди, которые в каждой из стран занимаются различными аспектами потребления антибиотиков, включая лаборатории, изучение резистентности и так далее.