Сегодня в Европейском регионе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) остро стоит проблема устойчивости к антибиотикам. Специалисты объясняют это необоснованным, чрезмерным употреблением антибиотиков или их употреблением в недостаточных дозах.

В то время как во многих странах региона отсутствует законодательство, связанное с употреблением антибактериальных препаратов, фармацевтические компании вовсю рекламируют свои лекарства. Подробнее о сложившейся ситуации Артему Пащенко рассказала руководитель программы по технологиям здравоохранения и фармацевтическим препаратам Европейского регионального бюро ВОЗ Нина Саутенкова.

*****

НС: В тех или иных странах четко видны шаблоны использования определенных антибиотиков, когда нельзя никакими причинами объяснить, почему тот или иной антибиотик так много используется, кроме того, что фармацевтические компании очень активно продвигают свои антибиотики. И делают это совершенно независимо от того, какова эпидемиологическая ситуация.

В других странах мы наблюдали, что иногда нет доступных антибиотиков для лечения, например, мультирезистентного туберкулеза. Они просто не существуют на рынках этих стран.

Наверное, на 90% люди сами создали эту проблему тем, что неправильно употребляют антибиотики. Но есть и другая проблема – мультирезистентные бактерии, древние, как Земля. Они до сих пор существуют, и мы до сих пор не умеем их лечить.

Не так интересно фармацевтической индустрии разрабатывать новые антибиотики. Мы живем во время, когда у нас много мутирующих микроорганизмов и очень мало новых антибиотиков. Если посмотреть на разные группы лекарственных средств, то антибиотики новые изобретаются гораздо реже, чем другие препараты.

Это проблема двусторонняя – с одной стороны – бесконтрольное употребление антибиотиков, с другой стороны – нет антибиотиков, когда нужно вылечить что-то редкое или резистентное.

АП: Понятно, что для решения этой проблемы требуются различные подходы. Наверное, один из них – регуляция рынка антибиотиков. Как ВОЗ работает в этом направлении?

НС: Это одно из направлений нашей деятельности. Мы, в Европейском региональном бюро ВОЗ, вместе работаем – команда, которая занимается микробной резистентностью и команда, занимающаяся рациональным использованием лекарств.

Мы делаем оценку ситуации в странах и смотрим на ту политику, которую они проводят и на их готовность тому, чтобы противостоять проблеме микробной резистентности, собираем данные, которые касаются потребления лекарственных средств в странах.

АП: Наш регион, наверное, будет потом отставать и по туберкулезу и по другим заболеваниям, в смысле того, что будет развиваться резистентность?

НС: В принципе, по Европейскому региону ВОЗ, в зависимости от того, какая политика в странах, потребление антибиотиков отличается в четыре раза. Сюда входят все страны бывшего СССР, вся Центральная Азия тоже там.

Очень важное направление – проект CAESAR – сеть национальных рабочих групп по антимикробной резистентности. Они оценивают вместе с работниками ВОЗ, какова готовность стран к тому, чтобы заниматься этим вопросом, есть ли лаборатории, которые способны хорошо и качественно определять резистентность.

Это тоже проблема – многие страны изыскивают средства на то, чтобы создавать такие лаборатории, но далеко не все умеют ими пользоваться, не все умеют обучить людей в достаточной степени, чтобы процедуры, производимые в этой лаборатории, были высокого качества. Чтобы на выходе мы знали бы точно, какова резистентность к тем или иным микроорганизмам и какова эпидемиологическая ситуация в данной стране.