Чрезвычайные ситуации - такие, как природные и техногенные катастрофы, и вооруженные конфликты – приводят к росту числа психических расстройств. Люди не в состоянии справиться с масштабами обрушившегося на них горя, они нуждаются в специализированной помощи. Гуманитарные организации могут облегчить страдания пострадавших, но далеко не в полном объеме и только на первой стадии. Однако для того, чтобы вернуть человека в строй, необходима долговременная и устойчивая помощь в области охраны психического здоровья. Так считают во Всемирной организации здравоохранения.

Рассказывает Наталия Терехова.

*****

В 2004 году на Индонезию обрушилось мощное цунами, главный удар которого приняла на себя провинция Ачех. Из 220 тысяч погибших тогда в результате удара стихии индонезийцев, 170 тысяч были жителями Ачеха. Очевидцы, которым посчастливилось уцелеть, описывают произошедшее как кромешный ад. Смертоносная волна сметала все на своем пути – дома, улицы, дороги, а когда схлынула, чудом выжившие жители повсюду увидели горы мусора и раздутые тела погибших. Неудивительно, что лишившиеся всего в одночасье люди были на грани потери рассудка. Однако в те годы в Ачехе никто и не подозревал об услугах в области психического здоровья. Зато теперь во многих районах имеются первичные службы охраны психического здоровья, поддерживаемые вторичными службами на уровне районных больниц общего профиля. И это правильно, говорит эксперт ВОЗ из депаратмента психического здоровья доктор Марк ван Оммерен:

«Люди, пережившие сильнейший стресс в результате подобных событий, зачастую страдают от долговременных, затяжных проблем. Но гуманитарные организации, которые пришли к ним на помощь во время чрезвычайной ситуации, могут оказать только краткосрочное содействие. Возникает вопрос, что же делать после того, как закончится кризис? Мы рекомендуем рассматривать чрезвычайные ситуации как возможность создания или существенного улучшения служб охраны здоровья, в том числе психического».

Чрезвычайные ситуации открывают значительные возможности в связи с тем, что во всем мире остаются огромные пробелы в области оказания комплексной помощи по охране психического здоровья на уровне отдельных сообществ, говорит доктор ван Оммерен:

«Создание таких служб пойдет на благо всем – как людям с недавними психическими расстройствами, так и тем, кто давно страдает от различных психических болезней. Ведь, как известно, во многих уголках планеты вообще нет никаких медицинских услуг по охране психического здоровья».

Действительно,  по данным специалистов ВОЗ, сегодня более 75% психически больных в странах третьего мира вообще не получают никакого лечения. Подобное положение дел вызывает большую обеспокоенность у экспертов ВОЗ. Они с тревогой говорят о том, что системы здравоохранения до сих пор не реагируют надлежащим образом на бремя психических расстройств. В странах с низким и средним уровнем дохода значительное большинство людей с тяжелыми психическими расстройствами предоставлены сами себе, не получая ни лекарств, ни специализированного ухода. А ведь именно в странах треьего мира, по прогнозам ООН, число природных и техногенных катастроф в будущем будет только возрастать, говорит доктор ван Оммерен:

«Обществам, пережившим крупные чрезвычайные ситуации, рано или поздно приходится восстанавливать свою жизнь. Состояние психического здоровья населения играет немаловажную роль в процессе восстановления страны. Так что преобразование систем охраны психического здоровья позволит улучшить благополучие, функционирование и жизнестойкость отдельных людей, обществ и стран».

В ряде государств, где до сих ощущаются отголоски недавнего конфликта, как, например, в Ираке, власти сумели достичь заметного прогресса в деле создания комплексной системы охраны психического здоровья, отмечает эксперт ВОЗ:

 «Теперь, спустя несколько лет после завершения острой фазы вооруженного конфликта, более 50% врачей общего профиля обладают необходимыми навыками в области охраны психического здоровья. А ведь Ирак большая страна и врачей там всегда было вполне достаточно, так что услугами в сфере психического здоровья смогут воспользоваться многие».

Ирак – не единственный пример ответственного подхода властей страны к повышению уровня здравоохранения в период после крупных вооруженных конфликтов или разрушительных стихийных бедствий. Косово, Шри-Ланка, Тимор-Лешти – в этих и ряде других территорий и стран сегодня действуют вполне адекватные службы охраны психического здоровья, и не случайно, отмечает Марк ван Оммерен:

«В этих странах и регионах власти с самого начала планировали создание долгосрочных систем оказания психической помощи. Кроме того, центральную роль в проведении реформ играло государство».