全球抗击结核病努力处于十字路口(5:57)

全球抗击结核病努力处于十字路口(5:57)

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世界卫生组织于10月17日发表了《2012全球结核病报告》。报告显示,由于结核病关爱和控制的直接结果,2000万人的生命得到了挽救。报告 同时指出,战胜这一疾病的势头能否得以保持还难以确定。人类正处于这一代人是否能在有生之年消除结核病、还是目睹数百万人继续死亡的十字路口。请听联合国电台记者李茂奇的报道。

世界卫生组织《2012全球结核病报告》在日内瓦和美国首都华盛顿特区同时发布。报告显示,在17年的时间里,有5100万人得到了成功的治疗和照顾。而如果没有得到这些治疗,2000万人已经不在人世。

世界卫生组织“通过加强实验室增强抗击结核病能力”小组负责人维雅(Karin Weyer)表示,这一里程碑式的成就反映出各国政府在抗击结核病方面的决心。成就的取得同疾病流行国家的领导作用和国际社会的支持密不可分。但世界卫生组织同时警告,全球抗击结核病的努力仍然脆弱。

维雅:“我认为我们处在一个十字路口。人类好像首次拥有这么多新的工具、诊断手段、药物和可能的疫苗。如果要想消除结核,就必须积极推广和使用这些新型工具并填补实施计划的资金缺口。”

从204个国家和领土收集到的新的数据显示,结核仍是今天的一个主要传染病杀手。在患病人数继续下跌的同时,2011年全球仍有870万人为新增感染;140万人死于结核,其中100万名是妇女,使其成为导致妇女死亡的主要病因。

报告指出,尽管非洲和欧洲地区在2015年之前将结核病死亡率的水平在1990年的基础上减半存在困难,但世界卫生组织划定的所有6个地区的新增感染和死亡率都在下降;然而,对付耐多药结核的进展持续缓慢,世界范围内五名患者中只有一人可以被诊断出来。

报告对一种新型结核病诊断仪给予肯定。这一称为“核酸扩增测试”(NAAT)的仪器可以在100分钟内对结核病,包括耐多药结核做出明确诊断。该仪器目前已在67个中低收入国家投入使用。维雅表示,最近这一检测的价格下降了41%,势必将加速这一仪器的普及推广。

维雅:“进行检测时,需将一个卡盒放入仪器当中,来诊断结核甚至是耐多药结核。这种卡盒的价格最近出现显著下降,已降到10美元以下。但检测仪器本身还比较昂贵,价格为1万7千美元。因此将卡盒和检测仪器算在一起,还是对这一仪器的推广使用形成某种障碍。”

报告还指出,对付结核病的一种新药即将面世,人们很有可能最早在2013年就可以在市面上见到这种新药。这是40年来结核病领域的首次重要医学突破。与此同时,预防、检测、治疗所有形式的结核病的工具研发都在稳步进行。维雅指出,报告还预测,在今后10年,很有可能会成功研制出一种新型的结核病疫苗和确立“在护理点进行诊断”(‘point-of-care’diagnostic)的手段。

维雅:“就疫苗的研制和实施‘在护理点进行诊断’可以说在历史上形势从没有像今天这样明朗。目前正在研制的结核疫苗有11种之多,‘在护理点进行诊断’的测试也在加速进行。这些努力在过去几十年当中一直从未间断。但专家们认为,实施‘在护理点进行诊断’或是新的疫苗上市至少还得需要5到10年的时间。”

报告指出,目前抗击结核病的外部融资90%都来自抗击艾滋病、结核病和疟疾全球基金。但每年的研发工作存在着14亿美元的资金缺口。除此之外,2013年到2015年,开展控制结核病行动每年还缺少30亿美元的资金。报告认为,资金的短缺将使向结核病患者提供关爱服务受到限制,并使防治和控制结核病蔓延的措施受到削弱,而低收入国家在这方面受到的影响可能最大。世界卫生组织结核病监测和评估小组负责人格拉齐欧(Philippe Glaziou)表示,世界卫生组织呼吁国际社会增加对结核病防控工作的投资,强调国家本身也应加大投入,巩固已取得的成果。

格拉齐欧:“请注意:我们在谈到消除结核病时,并不是指彻底的根除。我们现在还没有任何手段能够做到这一点。但我们现在可以将结核病的威胁降到比较低的水平,使之不再像现在一样成为一种公共健康威胁。如果处于研发阶段的诸多充满希望的研究能够投入使用,如果抗击结核病所需资金缺口能够得到填补,消除结核病的目标是能够得以实现的。也就是说,在我们的有生之年,可以看到结核病的大幅降低。”

李茂奇,联合国纽约总部报道。