在5月31日“世界无烟日”到来之际，中国卫生部发表了首份《中国吸烟危害健康报告》，详细阐述了吸烟及二手烟暴露造成的危害。中国是世界最大的香烟生产国和使用国，这份被世界卫生组织称为“具有里程碑”意义的报告的发表，对普通的中国公众以及3.5亿烟民来说，究竟意味着什么呢？带着这样的问题，联合国电台记者肖凡对《中国吸烟危害健康报告》的主要撰写者之一、北京市呼吸疾病研究所流行病研究室主任及世界卫生组织烟草疾患研究中心研究员肖丹博士进行了采访。请听报道。

记者：首先请您向我们简要地介绍报告的主要发现和建议是什么，好吗？

肖丹：这份报告系统地阐述了吸烟和二手烟暴露对健康危害的相关问题，包括烟草及吸烟行为干涉概述、烟草依赖、吸烟及二手烟暴露的流行情况、吸烟对健康的危害、二手烟暴露对健康的危害、戒烟对健康的益处、戒烟以及对烟草依赖的治疗等七方面的内容。这份报告最重要的就是强调吸烟对健康的危害，包括我刚刚所介绍的七方面的内容，重点都是告诉人们吸烟是有害健康的。通过充分地采集国内外科学研究证据，系统地阐述了吸烟及二手烟对健康的危害，科学地分析了烟草依赖的原因，介绍了经验、策略以及措施，堪称卫生部第一份系统阐述吸烟危害健康的权威报告。当我们把关于吸烟危害健康的坚实的科学证据展示给人们之后，大家会感到事实很触目、结论很惊心，继而产生积极的控烟行动。

其实， 就如同在对感染性疾病和职业性疾病的防治中产生的感染病学与职业病学一样，吸烟危害健康的研究与防治的实践，目前正在逐步形成一个专门的学科体系，我们把它叫做烟草病学。 这个报告主要体现了烟草病学的学科架构，以及相应的主要内容。这份报告主要就是根据吸烟危害健康的主要证据而进行撰写的。

我国烟草对健康影响研究的主要专家，都参与了这份报告的撰写和审议。由于报告涉及的专业领域非常众多，怎样组织这些专家并对写作过程进行有效的协调和管理是非常重要的。我们采用了项目管理的方式，首先是一些信息学的专业人员对国内外吸烟及二手烟暴露危害健康的相关研究文献进行了检索、汇总和归纳，共搜集了3万多篇研究文献，在此基础上，根据证据评估的方法进行了文献筛选，以及研究证据的评价，之后确定了这份报告所采用的1200多篇主要文献。为了突出报告的中国特色，我们在文献筛选和写作过程中，特别注意采用了针对中国人群的研究文献，其数量占文献总量的约20%，而且在大部分章节中对中国人群的研究进行了专门的阐述。由于吸烟及二手烟暴露的研究方法主要是基于对人群的流行病学研究，其中涉及了大量流行病学的问题，我们还专门邀请了流行病学方面的专家，对流行病学结果的数据进行了多次的审核和校订。

记者：中国的吸烟人群与世界其他国家相比有什么不同之处？吸烟对中国吸烟人群造成的危害与其他国家相比又有什么不同呢？

肖丹：据2010年的《全国成人烟草调查结果》，中国有3亿多吸烟者，每年因吸烟而导致的死亡人数已超过100万，如果得不到有效控制，到2050年，吸烟导致的死亡就将超过300万，所以中国目前面临着非常严重的烟草流行情况。吸烟对健康的危害已经成为政府和公众必须高度关注的重大健康和社会问题。比如说，现在烟草公司推出了低焦油以及中草药的卷烟，以促进消费。我们在报告中强调，这些烟草制品并不能降低吸烟对健康的危害，反而容易诱导吸烟，影响吸烟者戒烟。在烟草制品方面，不存在无害的烟草制品。只要是吸烟，就是有害健康的。有充分的证据说明，与吸普通的卷烟相比，吸低焦油卷烟并不会降低吸烟带来的危害；而中草药卷烟与普通卷烟一样都会对健康造成危害。

记者：中国在2005年批准《烟草控制框架公约》后采取了那些措施来减少烟草的危害？

肖丹：《烟草控制框架公约》于2006年1月在中国生效后，中国政府就成立了由8个部委共同参与的部级履约协调机构，由工信部牵头，卫生部和外交部作为副组长单位，领导中国控制吸烟的工作。协调机构的工作取得了一系列进展，例如，卫生部门修订了无烟医院的标准，并在2009年提出了全国医疗系统全面禁烟的决定。此外，今年的“5.31”天津和哈尔滨都通过了在当地控烟的立法，它们的立法经验将有助于推动其他一些城市有关无烟问题的立法，以保护公众免受二手烟的危害，而且我国的“十二五规划”也明确提出在“十二五”期间要全面推行在公共场所禁止吸烟。

记者：作为最大的烟草生产国和使用国，中国的烟民数量为何一直居高不下？

肖丹：我想这主要是因为公众对吸烟危害健康的认识严重不足。2010年的《全国成人烟草调查结果》报告显示，四分之三以上的中国公众不能全面了解吸烟对健康的危害；三分之二以上的中国人不能了解二手烟暴露对健康的危害，大部分公众对低焦油等于低危害的错误观点缺乏认识。很多人由于没有充分认识吸烟对健康的危害，因此敬烟、递烟、把烟当作礼物还是一种很常见的现象。对吸烟对健康危害的认识不足以及误区的普遍存在，是阻碍我国控制吸烟工作的重要因素之一。再有一点就是，吸烟的烟民中有相当大的一部分存在烟草依赖， 烟草依赖本身就是一种慢性疾病，它是造成持久吸烟的一个重要原因。如何为这些人提供相应的戒烟服务，进行治疗也是一个非常重要的因素。

记者：不少人已经意识到吸烟是有百害而无一利的，但是戒烟并不是一件很容易的事情。对于想戒烟又戒不了的朋友们，报告有什么样的建议？

肖丹：这份报告有三个章节涉及到这个问题。一章是讲述烟草依赖的，还有一章是介绍戒烟的益处的，此外，还有一章是讲述戒烟以及对烟草依赖治疗的。在充分认识到吸烟对健康危害以及戒烟对健康的惠益之后，许多吸烟者都会产生戒烟的意愿。对于没有成瘾或烟草依赖程度比较低的吸烟者，还是可以凭毅力戒烟的，但需要经常给予简短的戒烟建议，并激发吸烟者戒烟的意愿。对烟草依赖程度比较高的吸烟者，往往需要给予更强的戒烟干预，才能最终成功戒烟。我们推荐医务人员应当把戒烟干预整合到临床工作中，使每位吸烟者在来到医疗机构就诊时，都能得到有效的戒烟帮助。

我们期待这份报告有助于提高公众对烟草危害健康的正确认识，推进我国控烟履约工作的进程，进而对推进全球的禁烟工作产生积极的影响。

以上大家听到的是联合国电台记者在肖凡5.31世界无烟日当天采访《中国吸烟危害健康报告》的主要撰写者之一肖丹博士。