国际新定义吸取抗艾经验:只有支持社区发挥领导作用,才能战胜大流行病

在越南开展的艾滋病毒/艾滋病防治项目。
劳工组织/P. Deloche
在越南开展的艾滋病毒/艾滋病防治项目。

国际新定义吸取抗艾经验:只有支持社区发挥领导作用,才能战胜大流行病

健康及卫生

在泰国清迈举行的一个艾滋病问题国际会议上,联合国艾滋病规划署今天表示,社区主导的应对措施是艾滋病大流行应对措施的一个关键部分,必须在资源分配中予以优先考虑,这种方法也有助于应对其他大流行病。

各国政府、民间社会组织和联合国机构提出的社区主导的应对方法,也将是应对其他大流行病和为未来大流行病做好准备的关键。

经过两年的协商过程,代表世界各个地区的11名政府和11名民间社会代表聚集在一起,发表了首个关于社区主导应对大流行病的国际定义

联合国艾滋病规划署的这一多利益攸关方任务小组由世界卫生组织和联合国开发计划署共同召集。

新定义

德国联邦卫生部长劳特巴赫(Karl Lauterbach)教授和艾滋病署执行主任拜恩伊玛(Winnie Byanyima)今天在《柳叶刀》杂志上发表了一篇文章,使用新的定义和建议,呼吁在新的规划、国际协议和融资中,将全面的“社区大流行病基础设施”纳入大流行病的预防、准备和应对措施。

他们在文章中表示,与政府协同工作的强大社区基础设施是有效预防、准备和应对大流行病的必要因素,但却往往遭到忽视。

劳特巴赫和拜恩伊玛利用来自艾滋病、猴痘、新冠和埃博拉的证据,描述了社区领导的组织如何为边缘化群体带来信任、沟通渠道和影响力,从而补充政府的作用并提高公平性。

新的国际定义和建议可以帮助艾滋病和其他大流行病的规划者和资助者确定有效的社区应对措施的要素。

何为社区领导的组织

社区领导的组织被定义为“正式或非正式组织的团体和网络......其大部分管理、领导层、工作人员、发言人、成员和志愿者反映并代表其选民的经历、观点和声音,并拥有对选民负责的透明机制“,社区领导的组织构成大流行病的社区应对措施的支柱。至关重要的是,文章指出“并非所有以社区为基础的组织都是由社区领导的”。

社区基础设施

艾滋病署代理副执行主任卡瓦纳(Matthew Kavanagh)博士解释说:“人们最常把实验室和医院等理解为基础设施,虽然这些对有效应对大流行病很重要,但同样重要的是社区基础设施,其中包括开展外联工作的人员、能与受排斥社区对话的值得信赖的声音、独立的问责机制以及参与决策。这个由各国政府、民间社会和国际组织组成的工作组为支持社区主导能力的建设和监测提供了重要的新工具。只有确保有意地启用、加强、监测这些社区基础设施并为其提供资源,我们才能结束艾滋病大流行和其他大流行病。”

建议

在清迈举行的会议上,成员国和非国家参会者就如何制定法律和政策以促进社区主导的应对措施进行了对话。多利益攸关方任务小组的建议包括:为社区领导的组织建立更好的融资体系,这些组织往往面临国家和国际融资机制的法律、能力和资格障碍;监测社区主导的能力;并将社区团体产生的数据整合到应对措施管理中。

小组成员指出,为了结束艾滋病大流行,必须将社区对艾滋病毒的应对措施纳入国家各级艾滋病战略,包括规划、预算编制、执行、监测和评价。

适用于其他大流行病

制定的原则不仅适用于艾滋病。“阻止新冠、猴痘和埃博拉,并为下一次大流行做准备,都需要政府和社区共同合作。卡瓦纳博士表示:"新商定的定义和衡量社区主导应对措施的框架使我们能够更好地解决阻碍遏制艾滋病进展的不平等问题。

实例

在泰国,代表们亲眼看到,关键人群主导的卫生服务已经覆盖了艾滋病毒高危人群,成为区域最公平的艾滋病毒应对措施之一。

在南非,社区领袖与代表艾滋病毒感染者的Ritshidze项目人员一起访问多个诊所和社区,评估新冠病毒、艾滋病毒和结核病服务,并要求管理人员负责解决等待时间长或保密漏洞等问题,这些问题导致一些人无法获得卫生服务。

战争期间,乌克兰一个由艾滋病毒感染者组成的网络“100% Life”利用同伴网络与流离失所者沟通,提供药品、食品和紧急援助。

卡瓦纳博士说:“国际大流行病协议和资金应包括社区主导能力的具体目标。为了有效地应对大流行病,必须不止步于单向沟通,让社区参与各级决策。社区领导力不仅是锦上添花,而是对结束大流行病至关重要。

资源

点击此处阅读德国卫生部长和艾滋病署执行主任在《柳叶刀》上发表的纪念文章。

点击此处阅读在艾滋病署方案协调委员会会议上提出的报告。

点击此处了解社区主导的大流行病应对资源。