世界肝炎日:使肝炎关怀服务更贴近患者 

在马里一家卫生中心使用的这种五联疫苗,可以保护人们免受包括乙型肝炎在内的多种疾病的侵害。(2018 年 3 月 9 日图片)
图片:UNICEF/Ilvy Njiokiktjien
在马里一家卫生中心使用的这种五联疫苗,可以保护人们免受包括乙型肝炎在内的多种疾病的侵害。(2018 年 3 月 9 日图片)

世界肝炎日:使肝炎关怀服务更贴近患者 

健康及卫生

虽然世界有诊断、治疗和预防慢性病毒性肝炎的指导和工具,但这些服务往往无法到达社区,有时仅在中心医院或专科医院提供。在肝炎负担过重的非洲,这一问题尤其突出。因此,在今年的7月28日世界肝炎日,世界卫生组织强调应使肝炎关怀服务更贴近患者。

目前,全球正面临影响儿童的不明原因急性肝炎感染的新疫情。本次感染似乎不属于已知的五种肝炎病毒(甲、乙、丙、丁、戊)中的任何一种。世卫组织与受影响国家的科学家和决策者一道,正在努力了解这次感染的原因。 

这起新疫情引起了人们对每年发生在儿童、青少年和成人中的成千上万例急性病毒性肝炎感染的关注。 

急性和慢性肝炎 

大多数急性肝炎感染往往引起轻微疾病,甚至未被发现。但在某些情况下,感染会导致并发症,甚至会致命。仅在2019年,估计全球就有7万8000人死于急性甲型肝炎至戊型肝炎感染的并发症。 

全球努力的重点是消除乙型、丙型和丁型肝炎感染。与急性病毒性肝炎不同,这三种感染引起的慢性肝炎可持续数十年,并最终导致每年超过100万人死于肝硬化和肝癌。这三种类型的慢性肝炎感染占肝炎死亡人数的95%以上。 

9100 万非洲人感染乙型或丙型肝炎 

根据世卫组织的数据,超过 9100 万非洲人患有乙型或丙型肝炎,这是最致命的两种肝炎病毒株,均会导致肝硬化和癌症。  

2020 年,非洲地区占全球乙型和丙型肝炎负担的 26%,并有12万5000 例相关死亡。 

全世界大约 70% 的乙型肝炎感染发生在非洲。非洲占全球 5 岁以下儿童中发现的乙型肝炎病例的 70%,有 450 万非洲儿童被感染。 

世卫组织非洲区域主任穆蒂表示:“有一种安全有效的疫苗可以提供近 100% 的保护,防止乙型肝炎这一最致命的肝炎病毒株之一。我们必须确保所有非洲儿童在出生后 24 小时内接种疫苗,并随后接种两剂或多剂疫苗。” 

非洲常规儿童乙型肝炎疫苗接种的覆盖率为 72%,远低于确保该病毒不再是公共卫生威胁所需的 90% 的全球目标。 

肝炎可以通过受污染的血液制品传播。 在非洲地区,只有 80% 的献血经过质量保证筛查,而 5% 的注射器被重复使用。 每个非洲的注射吸毒者每年经分发得到 6 个注射器,与 200 个的全球目标相比相去甚远。 

此外,非洲的肝炎诊断和治疗率低得惊人。 2021 年,估计只有 2% 的乙型肝炎感染者被诊断出来,只有 0.1% 的人得到治疗。 对于丙型肝炎,估计有 5% 的感染者被确诊,几乎没有人得到治疗。 

穆蒂说:“为了扭转局面,肝炎服务必须从专门的诊所转移到大多数非洲人前往寻求治疗的分散和综合的设施。需要培训更多的初级卫生保健工作者来诊断和治疗这种疾病。” 

到2030年消除病毒性肝炎 

在2022年世界肝炎日,世卫组织强调需要使肝炎关怀服务更贴近初级卫生设施和社区,以便人们无论患有哪种肝炎,都能更好地得到治疗和照护。 

世卫组织旨在到2030年消除病毒性肝炎。为此,世卫组织呼吁各国实现以下具体目标: 

  • 将乙型肝炎和丙型肝炎的新发感染数减少90%; 
  • 将肝硬化和癌症死亡人数减少65%; 
  • 确保至少90%的乙型和丙型肝炎病毒感染者得到诊断; 
  • 至少80%的符合条件感染者得到适当治疗。