加纳宣布首次暴发高致命性马尔堡病毒病 

在几内亚2021年发现首例马尔堡病病例的两个月前,该国刚刚宣布埃博拉疫情结束。(资料图片)
WHO/Junior D. Kannah
在几内亚2021年发现首例马尔堡病病例的两个月前,该国刚刚宣布埃博拉疫情结束。(资料图片)

加纳宣布首次暴发高致命性马尔堡病毒病 

健康及卫生

经世界卫生组织合作中心实验室证实,西非国家加纳宣布该国首次暴发马尔堡病毒病。这是一种致死率很高的病毒性传染病。  

塞内加尔达喀尔的巴斯德研究所收到了来自加纳南部阿散蒂地区的两名患者的样本。两名患者均已死亡,且无关联。他们表现出腹泻、发烧、恶心和呕吐等症状。 

巴斯德研究所证实了位于加纳的野口纪念医学研究所的实验室结果,表明两名患者的疾病是由马尔堡病毒引起的。 

其中一个病例是一名 26 岁的男性,他于 2022 年 6 月 26 日住进医院,并于 6 月 27 日死亡。第二个病例是一名51岁的男性,他于6月28日到达医院,并于同日死亡。两个病例在两天内都在同一家医院寻求治疗。 

世卫组织紧急提供支持 

为支持阿散蒂地区的国家联合调查小组以及加纳卫生当局,世卫组织已了部署了专家,提供个人防护设备,与应急响应小组合作,帮助加强疾病的监测、检测、追踪接触者,并与社区合作,向人们发出警告,进行有关风险和疾病危险的宣传教育。此外,未来几天将部署一个由世卫组织专家组成的小组,以提供协调、风险评估和感染预防措施。 

世卫组织非洲区域主任玛奇迪索·穆蒂博士说:“加纳卫生当局已迅速做出反应,为可能的暴发做好了准备。如果不立即采取果断行动,马尔堡病毒病很容易失控。” 

包括卫生工作者和社区成员在内的 90 多名接触者已被确定并正在接受监测。 

西非第二次暴发 

马尔堡病毒病是一种具有高度传染性的病毒性出血热,与更知名的埃博拉病毒病属于同一病毒家族。这只是西非第二次发现这种人畜共患病。2021 年 9 月 16 日,几内亚在发现首例病例五周后宣布的疫情中确认了一个病例。 

安哥拉、刚果民主共和国、肯尼亚、南非和乌干达曾报告过马尔堡病毒病的暴发和散发病例。世卫组织已与邻近的高风险国家联系,这些国家已处于戒备状态。 

马尔堡病毒病 

起源 

起初,人类感染马尔堡病毒缘于长期接触有北非果蝠群落栖息的矿山或者洞穴。 

这种毒病最初于1967年在德国的马尔堡和法兰克福以及塞尔维亚的贝尔格莱德同时出现疫情后检出,因此而得名。  

传播 

马尔堡病毒通过破损的皮肤或粘膜密切接触到感染者的血液、分泌物、器官和其它体液或通过直接接触已被这些体液污染的表面和材料(例如床单被褥和衣物等),造成人际传播。 

卫生保健工作者经常在治疗马尔堡病毒病疑似或确诊病人期间受到感染。他们在治疗时,由于没有采用严格的感染控制防护措施而与病人发生密切接触,进而受到感染。 

在葬礼上与死者尸体直接接触也会助长马尔堡病毒病的传播。 

被感染者只要血液含有此病毒,就一直具有传染性。在一些康复者中,马尔堡病毒持续存在于免疫豁免部位,包括睾丸和眼睛内。在妊娠期感染的妇女中,病毒会在胎盘、羊水和胎儿中持续存在。在母乳喂养期间感染的妇女中,病毒可能会持续存在于母乳内。 

症状 

马尔堡病毒病的潜伏期从2天到21天不等。 

由马尔堡病毒引起的疾病起病急,伴有高烧、剧烈头痛以及严重不适。肌肉疼痛属于常见特征。可在第三天开始出现严重水样腹泻、腹痛和抽筋、恶心及呕吐。腹泻可持续一周。处于这一阶段的患者外表被描述为“魔鬼样”特征,眼窝深陷,面无表情,并且极度嗜睡。 

许多患者在5天至7天内出现严重出血,致命性病例通常会有某种形式的出血,经常是多个部位出血。在重病阶段,病人会有持续性高烧。累及中枢神经系统时可能会出现错乱、易怒以及攻击行为。 

在致命病例中,死亡最常发生在症状出现之后的第8天至第9天,一般在此之前会出现严重失血和休克。 

治疗和预防 

马尔堡病毒病的平均死亡率约为50%。在以往的疫情中,病死率从24%至88%不等,取决于病毒株和病例管理情况。 

目前尚无经批准的马尔堡病毒病疫苗和抗病毒治疗,但通过口服或静脉补液提供支持性治疗和针对特定症状进行治疗可提高生存率。