新冠大流行助长了三十年来疫苗接种方面的最大持续倒退

在马其顿斯科普里的一家诊所,一名 7 岁儿童在接种后续白喉、破伤风和百日咳三联疫苗。
图片:© UNICEF/Tomislav Georgiev
在马其顿斯科普里的一家诊所,一名 7 岁儿童在接种后续白喉、破伤风和百日咳三联疫苗。

新冠大流行助长了三十年来疫苗接种方面的最大持续倒退

健康及卫生

新数据显示, 2021 年全球疫苗接种覆盖率继续下降,2500 万婴儿错过了挽救生命的疫苗。世界卫生组织联合国儿童基金会今天为此敲响了警钟。

 

 

这两个联合国机构今天发布的数据记录了大约 30 年来儿童疫苗接种方面最大幅度的持续下降。

接种三剂“白喉、破伤风和百日咳三联疫苗”的儿童比例是国家内部和跨国免疫覆盖率的标志,在 2019 年至 2021 年期间,这一比例下降了 5 个百分点,降至 81%,为2008 年以来的最低水平。

其结果,仅在 2021 年,就​​有 2500 万儿童在常规免疫服务中错过了一剂或多剂白百破三联疫苗,比 2020 年增加了 200 万,比 2019 年增加了 600 万,突显出越来越多的儿童面临毁灭性但可预防的疾病的风险。

再加上其他基本疫苗的覆盖率下降,使世界偏离了实现全球目标的轨道,包括可持续发展目标的免疫指标。

三联疫苗接种的分布情况

在上面提到的2500 万儿童中,有 1800 万去年没有接受过一剂白百破三联疫苗,其中绝大多数生活在低收入和中等收入国家,其中印度、尼日利亚、印度尼西亚、埃塞俄比亚和菲律宾的数字最高。

每个地区的疫苗覆盖率都有所下降,其中东亚和太平洋地区的白百破三联疫苗覆盖率下降幅度最大,在短短两年内下降了 9 个百分点。

在 2019 年至 2021 年期间,一剂三联疫苗都未接种的儿童人数相对增加最多的国家是缅甸和莫桑比克。

人乳头瘤病毒疫苗

人乳头瘤病毒疫苗可以保护女孩在以后的生活中免受宫颈癌的侵害。在全球范围内,2019 年实现的这一疫苗覆盖率超过四分之一的成绩已经丧失。这对妇女和女孩的健康造成了严重后果,因为第一剂人乳头瘤病毒疫苗的全球覆盖率现在仅为 15%,尽管第一批疫苗在 15 年前就已获得许可。

麻疹和脊髓灰质炎暴发

世卫组织和儿基会指出,要达到普遍的覆盖水平并防止疫情暴发,需要付出巨大的努力。在过去的 12 个月中,覆盖率不足已经导致本可避免的麻疹和脊髓灰质炎暴发。

2021 年第一剂麻疹覆盖率降至 81%,也是自 2008 年以来的最低水平。这意味着 2470 万儿童错过了接种第一剂麻疹疫苗,比 2019 年增加了 530 万。2021年,另外 1470 万儿童没有接受他们所需的第二剂麻疹疫苗。同样,与 2019 年相比,还有 670 万儿童错过了第三剂脊髓灰质炎疫苗。

下降原因

下降的原因有很多,包括生活在冲突和脆弱环境中的儿童数量增加,在这些环境中开展免疫接种往往具有挑战性;错误信息增加;以及与新冠大流行相关的问题,例如服务和供应链中断,资源转移到疫情应对工作上,疫情防控措施限制了免疫服务的获取和提供。

“新冠不是借口”

儿基会执行主任拉塞尔说:“这是对儿童健康的红色警报。我们正在目睹这一代人中儿童免疫接种率的最大持续下降。后果将以丧失生命来衡量。“

她强调,“虽然由于新冠大流行造成的中断和封锁——去年预计会出现大流行的溢出影响,但我们现在看到的是持续下降。新冠不是借口。我们需要为错过接种的数以百万计的人进行免疫接种,否则我们将不可避免地看到更多疫情、更多生病的儿童以及对本已紧张的卫生系统的更大压力。”

接种下降,营养不良却在上升

这种免疫接种率的历史性倒退是在严重急性营养不良率迅速上升的背景下发生的。营养不良儿童的免疫力已经减弱,错过接种疫苗可能意味着常见的儿童疾病很快就会变得致命。饥饿危机与日益扩大的免疫接种差距相结合,有可能为一场儿童生存危机打下伏笔。

世卫组织总干事谭德塞说:“规划和应对新冠疫情还应与麻疹、肺炎和腹泻等致命疾病的疫苗接种同步进行。这不是非此即彼的问题,两者皆有可能”。

让疫苗保护每一个儿童

这两年的急剧下降是在近十年的进展停滞之后出现的,这突显出不仅需要解决与大流行相关的干扰问题,还需要解决开展免疫的系统性挑战,以确保每个儿童和青少年都能得到保障。

一些国家明显控制住了下降趋势。乌干达在常规免疫计划中保持了高覆盖率,同时推出有针对性的新冠疫苗接种计划。同样,由于政府高层的承诺和重大的免疫接种追赶行动,巴基斯坦的覆盖率恢复到了大流行前的水平。

世卫组织和儿基会正在与全球疫苗免疫联盟和其他合作伙伴合作实施 2030 年全球免疫议程,旨在通过免疫预防疾病,向世界各地每个年龄的每个人提供疫苗。