英国发现病因不明的急性肝炎,部分病例新冠呈阳性

英国伦敦,一家连锁咖啡店内装上了透明挡板,顾客戴着口罩。(2020年9月图片)
基金组织图片/Jeff Moore
英国伦敦,一家连锁咖啡店内装上了透明挡板,顾客戴着口罩。(2020年9月图片)

英国发现病因不明的急性肝炎,部分病例新冠呈阳性

健康及卫生

世界卫生组织今天表示,该组织4月5日获悉苏格兰中部10岁以下儿童中出现10例病因不明的严重急性肝炎病例,部分病例同时检测出导致2019冠状病毒病的SARS-CoV-2病毒。病因的调查正在进行中。

截至4月8日,英国已发现74例病例。实验室检测后已排除甲、乙、丙、丁或戊型病毒肝炎。相关部门正在进行进一步调查以了解这些病例的病因。

鉴于过去一个月报告的病例增加以及病例搜索活动的加强,未来几天可能会报告更多病例。

病例

4月5日,英国向世卫组织通报,在苏格兰中部出现了10个病例,这些儿童的年龄介于11 个月至 5 岁之间,而且发病前都很健康。

在这10个病例中,9例于今年3月出现症状,1例于1月份出现症状。症状包括黄疸、腹泻、呕吐和腹痛。这些病例均在住院时被发现。

截至4月8日,英国各地的进一步调查已确定共有74个病例。

病情

已确诊病例的临床综合征是急性肝炎,肝酶显著升高,通常伴有黄疸,有时还会出现胃肠道症状。

一些病例需要转移到专科儿童肝脏病房,有6名儿童接受了肝移植。截至4月11日,这些病例中没有死亡报告,并且发现了1例涉及流行病学的病例。

病因不明

在这些病例中,实验室检测排除了甲型、乙型、丙型、丁型肝炎病毒和戊型肝炎病毒,而在一些病例中检测到导致2019冠状病毒病的SARS-CoV-2病毒和/或腺病毒。英国最近观察到与新冠病毒共同传播的腺病毒活性增加。尽管这些病毒在发病机制中的作用尚不清楚。

迄今为止,还没有发现其他流行病学风险因素,包括近期的国际旅行。

总体而言,目前这些肝炎病例的病因仍然未知,积极的调查正在进行,同时正在对已确定的病例进行其他感染、化学物质和毒素的实验室检测。

其他国家也发现病例

在英国发出通知后,爱尔兰报告的确诊或可能病例不到5例,目前正在对这些病例进行进一步调查。

此外,西班牙报告了3例病因不明的急性肝炎确诊病例,年龄为22个月至 13岁)。西班牙卫生当局目前正在调查这些病例。

风险评估

世卫组织指出,虽然有些病例的 SARS-CoV-2 和/或腺病毒检测呈阳性,但应对病毒进行基因鉴定以确定病例之间的任何潜在关联。

同时,尽管腺病毒和/或 SARS-CoV-2病毒在这些病例的发病机制中的潜在作用是一种假设,但需要充分调查其他传染性和非传染性因素,以正确评估和管理风险。

建议

该组织强调,随着广泛的病例搜索的开展,过去一个月英国的病例呈持续上升趋势,在找到生物、化学或其他病原体病因之前,很可能会发现更多病例,应采取相应的适当控制和预防措施。

世卫组织强烈鼓励会员国识别、调查和报告符合病例定义的潜在病例。

根据目前可获得的信息,世卫组织不建议对与英国或发现病例的任何其他国家的旅行和/或贸易进行任何限制。