世卫组织正在审视奥密克戎初步数据,警告疫苗囤积将延长新冠疫情

印度科希马的社区正在接种新冠疫苗。
图片:© UNICEF/Tiatemjen Jamir
印度科希马的社区正在接种新冠疫苗。

世卫组织正在审视奥密克戎初步数据,警告疫苗囤积将延长新冠疫情

健康及卫生

世界卫生组织战略免疫问题顾问专家组今天表示,关于现有疫苗针对奥密克戎新冠病毒变体有效的早期实验室数据很有价值,但目前尚不清楚这些疫苗对于重症患者方面的效果如何。

在此之前,世卫组织重申,现有疫苗在六个月或更长时间内保护人们免受最严重的新冠疾病影响方面“非常有效”,此后效果“小幅、适度减少”,尤其是在超过65岁或有基础疾病的人中间。

世卫组织免疫、疫苗和生物制品司司长奥布莱恩说:“中和数据有一个基础,但对于如何管理奥密克戎变体而言,最有影响力的确实是临床数据。”

群体免疫挑战

关于群体免疫问题,奥布莱恩表示,群体免疫仍然遥不可及,部分原因是今天流通的疫苗尽管有效,但“没有达到可以实现群体免疫概念的水平”。 

奥布莱恩指出,这至少部分是因为缺乏普遍的疫苗覆盖,较富裕国家从免疫运动中受益,而较贫穷的国家则缺乏拯救生命的疫苗。

暴发性感染

对于已经接种疫苗的个体中所谓的“暴发性感染”,这位世卫组织官员指出,随着疫苗接种覆盖率的扩大,这种感染率的增加“并不奇怪”。

“这并不意味着疫苗不起作用,它只是意味着越来越多的人实际上接种了疫苗。”

随着奥密克戎变体的传播,奥布莱恩强调,那些最危险的人仍然是未接种疫苗的人,他们占因新冠病毒而感染重病的人的 80% 至 90%。

疫苗公平

如果各国决定“抱着疫苗不放”,而不是与世卫组织合作的公平分配计划“新冠疫苗全球获取机制”分享疫苗,那么大流行病不会被扑灭的风险将继续存在。

她说,较贫穷的国家一直在“永远等待”疫苗,并补充说现在疫苗开始从较富裕的国家运来,“我们必须确保它继续下去”。

她说:“无论奥密克戎变体的情况如何,都存在风险,即全球供应将再次回到高收入国家手中,他们以一种‘无悔’的方式过量囤积疫苗来保护接种机会。”

褊狭的观点

奥布莱恩表示,缺乏全球团结“行不通,从流行病学的角度来看也行不通”。

她说: “从传播的角度来看,这是行不通的,除非我们真的将疫苗接种到所有国家,因为哪里有传播,哪里就有变异。”

奥布莱恩指出,一些国家在试图减少新冠传播方面做法不一致,这仍然“令人困惑”。 

她说:“一方面,(各国正在)对疫苗采取一种无限供应的方法,但同时不采取戴口罩、洗手、减少聚集这些措施,我们知道所有其他措施在减少传播方面非常有效 。”

战略选择

战略免疫问题顾问专家组在其关于疫苗的建议中,重申了其早先的建议,即最好的方法是在可能的情况下对前两剂使用相同类型的疫苗,而不是混合搭配不同的疫苗方法。

专家解释说,在供应不足或一些社区难以到达的国家,这并不总是可行的。

关键人员受到保护的紧迫性

对于一线医务人员,世卫组织战略免疫问题顾问专家组主席克拉维奥托(Alejandro Cravioto)明确指出,应该为他们提供第三剂新冠疫苗。

他说:“如果他们接种过‘灭活’疫苗,那么,是的,他们应该尽快接种第三剂疫苗 。”

克拉维奥托解释说,在许多低收入国家,卫生工作者接种的疫苗未获得世卫组织列入紧急使用清单,其中包括康希诺疫苗(CanSino),“而且这种疫苗还需要第二剂……因为我们认为第一剂不能提供足够的保护”。

强生疫苗一剂足矣

克拉维奥托指出,强生公司的单次注射疫苗仍被认为可以提供完全免疫。

他补充说,对于那些决定分发第二剂的国家,“可以在第一剂之后两到六个月提供,从某种意义上说,我们仍然认为延长这两次剂量之间的间隔是最好的方法。因此,间隔越接近六个月——尤其是对于 65 岁以上的人——你可能对第二剂的反应就越好。”