世卫组织:新冠病毒对非洲糖尿病患者构成更致命后果
世卫组织非洲区域主任穆蒂(Matshidiso Moeti)表示,从许多方面来说,在非洲抗击糖尿病流行与抗击当前的新冠大流行一样重要。
她说: “新冠大流行最终会消退,但预计未来几年非洲将经历全球最高的糖尿病发病率增长。我们现在必须采取行动预防新的糖尿病病例,为患有这种疾病的人接种新冠疫苗,而且同样重要的是,检查出并支持数百万不知道他们正在遭受这种无声杀手之苦的非洲人。”
糖尿病会损害身体产生或处理胰岛素的能力,胰岛素是对抗危险的血糖升高所必需的物质。糖尿病会导致炎症和血液循环不良,这两种情况都会增加新冠病毒引起并发症的风险,包括死亡。
非洲糖尿病患者的新冠病死率为总体死亡率的四倍
世卫组织最近的一项分析评估了 13 个非洲国家的数据。 在这些国家中,糖尿病患者的新冠病死率为 10.2%,而新冠的总体病死率为 2.5%。 糖尿病患者的病死率也是任何患有其他疾病的新冠患者病死率的两倍。除了糖尿病外,另外两种最常见的影响新冠患者生存率的基础疾病还包括艾滋病和高血压。
为分析提供数据的国家是布基纳法索、乍得、科特迪瓦、刚果民主共和国、埃斯瓦蒂尼、几内亚、纳米比亚、尼日尔、卢旺达、塞内加尔、塞舌尔、圣多美和普林西比和乌干达。
全球最高的糖尿病发病率增长
据国际糖尿病联合会估计,2021 年,非洲有 2400 万人患有糖尿病,预计非洲大陆将经历全球最高的糖尿病发病率增长,到 2045 年非洲患糖尿病的人数将增加到 5500 万 ,与 2021 年相比将增加 134%。
非洲也是患者不知道自己患有这一疾病的人数最多的地区,估计有 70% 的糖尿病患者不知道自己患有这种疾病。
世卫组织指出,非洲国家应利用低成本快速诊断检测的日益普及,在糖尿病中心及早发现病例,并提供适当护理。这些中心也可以成为提供新冠疫苗接种的关键场所。
非洲糖尿病患者难以接种新冠疫苗
自新冠大流行开始以来,世界各国的糖尿病患者已获得优先接种新冠疫苗的权利。但非洲面临挑战。
非洲人口获得疫苗的机会仍然很小。迄今为止,只有 6.6% 的非洲人口完全接种了新冠疫苗,而全球这一比例约为 40%。
来自 37 个非洲国家的数据表明,自 2021 年 3 月以来,患有基础疾病的非洲人接种了超过 650 万剂新冠疫苗,占迄今为止所有接种剂量的 14%。优先考虑患有糖尿病等基础疾病患者的努力正在加速,仅在过去几个月就为他们注射了这 650 万剂疫苗中的约一半。但是,要确保高危人群获得所需的疫苗,还有很多工作要做。
此外,在新冠大流行期间,非洲区域的糖尿病护理服务受到严重干扰。例如,封锁措施阻碍了获得医疗保健和适当的疾病管理,例如常规血糖监测和健康饮食。
生活方式病
糖尿病有两种主要类型。1 型由生命早期的疾病引起,它会损害胰腺并影响胰岛素的产生;2 型糖尿病与不良饮食、肥胖和缺乏运动有关,导致身体难以处理胰岛素。
除了因新冠而死亡的风险外,糖尿病还会增加心脏病发作、中风、肾衰竭、下肢截肢、视力障碍、失明和神经损伤的风险。
全球约 90% 的糖尿病病例以及非洲绝大多数的糖尿病是 2 型糖尿病。与全球的情况一样,糖尿病在非洲发病率上升的原因同样是不良饮食习惯和久坐不动的生活方式所导致。
为了改善获得优质糖尿病护理的公平机会,世卫组织于 2021 年 4 月启动了全球糖尿病契约,到目前为止,已有 21 个非洲国家加入,其中贝宁、厄立特里亚、埃斯瓦蒂尼、莱索托和多哥实现了干预措施覆盖全国所有初级卫生保健设施。