联合国机构直接向阿富汗卫生工作者支付工资 避免整个卫生系统瘫痪

2020年11月,阿富汗帕尔万省,一名卫生工作者在照顾一名小男孩。
世界粮食计划署/Massoud Hossaini
2020年11月,阿富汗帕尔万省,一名卫生工作者在照顾一名小男孩。

联合国机构直接向阿富汗卫生工作者支付工资 避免整个卫生系统瘫痪

健康及卫生

当塔利班在今年8月中旬接管阿富汗时,在该国中部拥有3.5万人口的迈丹·沙尔(Maidan Shar)市的主要医院的大部分工作人员已经几个月没有领到工资了。药品和食品等基本物资匮乏,而且一上市很对就会被抢得精光。

几乎所有的国际支持都停止了,对于在这个饱受危机摧残的国家的救生设施中的卫生工作者以及他们所服务的数百万人来说,情况似乎只会变得更糟。

但是,正如一位助产士在接受《联合国新闻》的独家采访时所回顾的那样,由于联合国开发计划署主导的一项开创性的新协议,对医务工作者的支持开始出现。

支撑家庭的生命线

在过去的几周里,联合国开发计划署根据与全球基金达成的协议,悄悄地向阿富汗的卫生系统和所有依赖它的家庭提供了一条生命线,提供了1500万美元以避免整个体系的崩溃。

这位助产士说:“我们能够挽救大多数危重病人的生命,并且我们能够为500多名妇女和儿童提供住院服务支持。”

随着天气从温暖的秋天转向寒冷的冬季,她终于有能力用她陆续收到的一些工资,来购买一些毛毯和其他用品,以保证她的家人安全过冬。

这位助产士只是31个省近2200个医疗机构的2万3千多名卫生工作者中的一员,自从该计划开始实施以来,他们已经领取了工资。开发署还支付了药品和卫生保健用品的费用。

联合国驻阿富汗副驻地代表布祖鲁科娃(Surayo Buzurukova)向联合国新闻表示,开发署接受了这一巨大挑战,以帮助防止卫生系统的全面崩溃。

“当然,这并不能解决所有的问题;我们提供的是一个临时的解决方案。但这有帮助。我们正在向阿富汗人民传递一个希望的信息,即并非一切都已失去,他们并没有被遗忘。"

 

阿富汗一个家庭保健院的助产士在照顾一名婴儿。
© UNFPA Afghanistan
阿富汗一个家庭保健院的助产士在照顾一名婴儿。

 

复杂的物流程序

开发署表示,这对卫生部门来说是一个重要的财政援助计划。在它推出之前,这些卫生设施只有不到20%能够充分运转。

布祖鲁科娃指出,所有收到工资的医疗工作者都是由16个民间社会组织成员确认的,这些组织为世界银行资助阿富汗医疗健康项目“赛哈特曼迪”(Sehatmandi)做出了贡献。

为了克服阿富汗银行系统流动资金短缺带来的障碍,该机构不得不将几种现金转移工具结合起来。

超过90%的医务人员将工资直接存入他们的银行账户;那些没有银行账户、通常位于偏远地区的工作者将以现金形式领取工资。

布祖鲁科娃表示,剩下的总共2.5万的卫生工作者,将在周四之前领取到他们的工资。

继续开展工作

数百万处于弱势的阿富汗人继续面临失去获得初级医疗保健的风险,开发署希望其他提供援助的机构也将加入这一创新倡议,以保持医疗保健在这个饱受危机蹂躏的国家的运作。

布祖鲁科娃表示,开发署与世界卫生组织联合国儿童基金会保持着“非常密切的沟通”。

她表示,他们将继续进行支付。“我们正在分享最佳做法,也在分享所有的经验教训。”

阿富汗卫生工作者的月薪水平从技术人员、疫苗接种员、行政人员或护士所获得的150美元到专业医生或外科医生的约700美元不等。

由于大约80万公务员几个月来没有领到工资,该项目还打开了帮助其他群体的大门,这些群体的工作是维持国家运转的关键,比如法官和教师。

 

阿富汗南部坎大哈,一名儿童正在接种脊髓灰质炎疫苗。
© UNICEF/Frank Dejongh
阿富汗南部坎大哈,一名儿童正在接种脊髓灰质炎疫苗。

 

解决方案

外国资金的突然中断正在威胁整个经济,但许多提供援助的国际组织和国家仍然不愿与塔利班当局合作。

早在10月份,联合国秘书长古特雷斯就敦促国际社会“想方设法让经济恢复活力”。

他认为,这“可以在不违反国际法或妥协原则的情况下进行”。

他强调:“我们必须想方设法创造条件,让阿富汗专业人员和公务员能够继续为阿富汗人民服务。”

布祖鲁科娃表示,现在开发署的倡议提供了一个可能的,尽管是暂时的解决方案

她说:"我们没有与事实上的当局接触,因为他们不被国际社会承认。我们希望直接向与人民打交道的医生、护士提供帮助,并支持他们。“

“明天是新的一天”

布祖鲁科娃最近从阿富汗第四大城市马扎里沙里夫(Mazār-i-Sharīf)返回,在那里她参观了一家医院,亲眼目睹了新举措正在产生的影响。她还特别与女性医务工作者进行交谈。

她表示,看到女性继续工作真好。

自塔利班接管政权以来,妇女权利是联合国最关注的领域之一,但布祖鲁科娃仍然对未来抱有希望。

对马扎里沙里夫的访问是她自8月15日以来进行的一系列访问的一部分。她描述了在街头与人们交谈,进入人们的住处并与他们的家庭成员进行了交谈。

她回忆说:“我被他们的坚强所打动。他们对未来怀有信心,他们将克服挑战;明天会到来,也许不会很快,但终将会到来。”

 

阿富汗代一个家庭保健院的助产士在提供护理。
© UNFPA Afghanistan
阿富汗代一个家庭保健院的助产士在提供护理。

 

人道主义危机

40年的战争、反复发生的自然灾害、长期贫困、干旱和新冠大流行病,使阿富汗人民遭受了巨大的打击。

最近的冲突升级和由此产生的动荡只会加剧人们的需求,使极富挑战性的环境进一步复杂化。

即使在8月15日之前,人道主义状况也是世界上最糟糕的局势之一。到年中时,将近一半的人口,约1840万人,已经需要人道主义援助和保护。

三分之一的阿富汗人面临着危机或达到紧急程度的粮食不安全,超过一半的五岁以下儿童预计将面临严重营养不良。

平民,特别是妇女、儿童和残疾人所面临的保护和安全风险也达到了历史新高。

秘书长于9月发起的紧急呼吁要求筹集6.06亿美元,以避免迫在眉睫的饥饿和疾病的发生。到目前为止,只有54%的资金到位。