麻管局年度报告：关注老年群体的药物成瘾和依赖问题

国际麻醉品管制局今天发布2020年度报告表示，过去数年间，老年群体中因药物使用不当和过量而接受治疗的人数不断增加，但国际社会尚未给予足够的重视，针对药品使用的统计数据也鲜少涉及65岁以上的人员，各国政府急需加大对这一领域的关注和支持，以扭转这一令人担忧的趋势。

报告指出，部分国家的证据显示，过去十年间，老年人中毒品使用者的增长速度快于更为年轻的群体。2006-2015年间，德国40岁及以上人群中的毒品使用者人数增幅普遍高于40岁以下群体，在法国、意大利、西班牙和英国等欧洲国家，55-64岁群体中吸食大麻的人数一直在上升，升幅高于其他任何一个年龄组。

在澳大利亚，2007-2016年间，50-59岁以及60岁以上群体中的毒品流行率增加了60-70%。在美国，50岁及以上群体中使用毒品的人数从1996年的不到100万提高至2016年的近1100万。

在智利，45-64岁群体的大麻吸食量在2006-2016年间增长了四倍，在1996-2016年间更是翻了近30倍，同一时期的可卡因使用也呈现类似模式，在35-44岁群体中的流行率提升了14倍，而在12-18及19-25岁群体中的流行率则有所下降。

对印度和尼日利亚药物使用流行率的最新估算显示，在45-64岁群体中，类阿片药物和止咳糖浆的非医疗使用相当普遍。在尼日利亚，60-64岁人群因非医疗目的使用咳嗽糖浆和镇静剂的流行率居全国各年龄段之首，分别为3.7%和1%。

从具体药物来看，65岁及以上人员使用大麻的流行率从2012年的1.2%增加至2019年的5.1%，因非医疗目的使用或滥用止痛药的比例则从2012年的0.8%上升至2019年的1.7%，翻了一倍还多。

不是老人开始“嗑药”了，而是“嗑药”的人老了？

报告指出，全球人口老龄化是造成老年群体药品使用加剧的原因之一。在一些高收入国家，在1946-1964年间出生的“婴儿潮”一代，其成长的年代正是非法药物使用和药物滥用情况较为普遍的时代，其中许多在年轻时就有药物滥用史的人口正逐步进入老年。

与此同时，报告援引在伊朗所开展的一项研究指出，环境因素，诸如容易获得毒品、缺乏运动和娱乐设施，以及身边缺少朋友等，也是导致老年人对药物产生依赖的主要原因之一。

另有一项针对老年人长期使用抗焦虑药物和安眠药的研究结果表明，老年群体长期使用作为镇静催眠和抗焦虑常用药的苯二氮卓类药物，容易造成药物依赖。对日本安眠药和抗焦虑药处方的一项评估显示，针对老年群体给出这些药物的处方比例过高。在美国，65岁以上群体占到总人口的约10%，但其获得处方药的比例却达到30%，这一群体使用止痛药、苯二氮卓类药物和镇静剂的比例也高于全国平均水平。

此外，还有报告称，在对生活在养老院、辅助生活设施或自己家中的阿尔兹海默症患者进行治疗时，普遍过度使用精神活性药物。

报告指出，目前对于65岁以上群体药物使用问题的数据仍然十分不足，大多数有关药品滥用问题的调查都完全忽视了这一群体。出现药物成瘾问题的老年人同时也面临许多其他挑战，如生活相对孤立和行动不便等。

麻管局建议增加有关老年群体药品使用问题的研究，作为扭转这一危险趋势的第一步，同时呼吁各国政府改善针对这一群体的必需医疗服务。

除关注老年群体的药物成瘾问题外，麻管局的年度报告还分析了新冠疫情对精神疾病和药物滥用患者获取治疗服务，以及非法毒品买卖的影响，同时对因过量使用甲基苯丙胺与合成类阿片所导致的死亡事件，以及大麻的非医疗使用表达了持续的关切。

报告还记录了2020年阿富汗的大规模非法鸦片生产问题，并敦促全球各国政府采取适当措施，在尊重人权和法治的基础上应对与毒品相关的犯罪。

此外，今年适逢《1961年麻醉品单一公约》通过60周年，以及1971年《精神药物公约》通过50周年，麻管局也特别推出了一份纪念报告，强调国际社会必须加快两项公约的落实进展。