【专题报道】世界卫生组织强调口罩的“利他作用” 鼓励人们出行时佩戴口罩 防范新冠病毒传播

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图片来自满爱华
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【专题报道】世界卫生组织强调口罩的“利他作用” 鼓励人们出行时佩戴口罩 防范新冠病毒传播

健康及卫生

世卫组织在6月5日发布了关于使用口罩控制2019冠状病毒疫情的最新指导建议,鼓励一般公众在发生广泛传播且难以保持身体距离的地方,如在公共交通工具、商店或其他封闭或拥挤的环境中佩戴口罩。这一新的建议改变了疫情暴发以来世卫组织一直只要求接触新冠病毒感染者的医护人员和家属佩戴口罩的态度。但该组织强调,鼓励民众普遍佩戴口罩更多地还是想强调口罩在避免让他人意外感染方面的“利他”功能。请听联合国新闻李茂奇的报道。

2019冠状病毒病暴发之始,在中国和其他的亚洲地区,人们的第一个反应就是带上口罩,防范病毒的传播。然而,在欧美和其他地区,即使疫情已经铺天盖地而来,人们还是不认为口罩可以帮上大忙,很多人甚至还对佩戴口罩这一行为加以嘲讽,认为带与不带口罩是一个文化差异问题,就连世界卫生组织对于一般民众出行是否应该佩戴口罩也一直采取模棱两可、不加特别鼓励的态度。

谭德塞:“我们都可以做一些简单有效的事情来降低自己和周围人感染的风险。 时常用含酒精成分的免洗洗手液或肥皂和水洗手。如果咳嗽或打喷嚏,请用肘部遮住嘴巴和鼻子。如果生病,请呆在家里。避免不必要的旅行和大型社交聚会。”

以上是世卫组织总干事谭德塞在3月13日举行的记者会上谈及一般民众应该采取哪些措施来防范2019冠状病毒传播问题时所提的建议,其间没有听到任何关于建议民众出行应该佩戴口罩的字眼,而当时疫情已经燃遍欧洲,并开始在美国蔓延开来。

 

乌克兰基辅,顾客进入超市必须佩戴口罩并测量体温。
联合国乌克兰办事处图片/Volodymyr Shuvayev
乌克兰基辅,顾客进入超市必须佩戴口罩并测量体温。

 

在疫情变得日益严重的情况下,一些国家开始认真考虑借鉴亚洲国家佩戴口罩的做法。世界卫生组织也开始逐渐改变就使用口罩所提建议的口吻,采取一种对于这种做法给予更多肯定的态度。尽管如此,它仍然对普通民众在出行时佩戴口罩持一种保留的态度,担心民众全部佩戴口罩将使医用口罩短缺的问题变得更加严重,从而对医务人员的保护产生不利影响。

世卫组织在4月6日所发表的《关于在2019冠状病毒病情形下使用口罩的临时建议指南》表示,医用口罩在全球范围内供不应求,普通民众大量使用医用口罩可能会加剧医用口罩的短缺,从而使医护人员处于险境。指南避重就轻地表示,国家可以考虑在因缺水或拥挤的居住环境而难以采取洗手和保持人际距离等措施的社区中使用口罩。

世卫组织总干事谭德塞当天在新闻发布会上表示,在佩戴口罩的问题上,相关研究非常有限。世卫组织鼓励那些正考虑让普通民众佩戴口罩的国家研究佩戴口罩的效果,以便大家都能借鉴。但最重要的是,口罩只应作为一揽子全面干预措施的其中一项手段使用。

谭德塞:“答案不是非黑即白,也没有灵丹妙药。光有口罩并不能阻止大流行病。各国必须继续发现、检测、隔离和治疗每一个病例,追踪每一个接触者。不管有无口罩,我们都可以保护自己和他人:保持人际距离,清洗双手,咳嗽或打喷嚏时用肘部遮挡,并避免触摸自己的脸。”

 

在土耳其比尤克塞克梅切的一个公园里,一些年轻人戴着口罩骑自行车时。
联合国开发署图片/Levent Kulu
在土耳其比尤克塞克梅切的一个公园里,一些年轻人戴着口罩骑自行车时。

 

进入5月以后,世界范围内提倡在公共场所民众应该全部佩戴口罩的呼声越来越高,继东欧几个国家严令民众出行必须佩戴口罩之后,英、德、法等西欧国家政府也开始倡导民众出行佩戴口罩。人们普遍认为,尤其在逐渐放松封锁政策后,佩戴口罩更加成为一项必要措施。越来越多的人逐渐开始明白这样一个道理:佩戴口罩不仅仅在于保护自己,另一个重要的方面是:佩戴口罩的作用是避免将病毒传染给他人,因为许多人在不知情的情况下已经被感染,佩戴口罩可以防止这部分人将病毒传染给他人。

在这一背景下,世卫组织在6月5日更新了《关于在2019冠状病毒病情形下使用口罩的临时建议指南》。它表示,在认真审查了所有现有证据,并与国际专家和民间社团进行了广泛磋商后,世卫组织制定了这一最新指导建议。指南表示,在广泛传播地区,世卫组织建议所有在医疗机构临床区工作的人戴医用口罩,而不仅是那些处理2019冠状病毒病患者的工作人员戴口罩。例如,当医生在并无2019冠状病毒病确诊患者的心脏病科或姑息治疗病房查房时,他们仍应戴上医用口罩。此外,在存在社区传播问题的地区,如果不可能保持身体距离,60岁或60岁以上的人或患有基础性疾病的人应戴医用口罩。

 

一家位于深圳华强北步行街的发廊重新开业。
摄影: 满爱华
一家位于深圳华强北步行街的发廊重新开业。

 

世卫组织还更新了关于在存在社区传播问题的地区一般公众使用口罩的指导建议。它表示,基于新收集的证据,世卫组织鼓励一般公众在发生广泛传播且难以保持身体距离的地方和环境中佩戴口罩。

世卫组织总干事谭德塞在6月5日举行的记者会上表示,世卫组织将继续在最新证据的基础上向世界提供建议。它将一如既往,团结互助,以科学为准绳,努力寻找解决办法,竭诚为全世界服务。

谭德塞:“最新指导建议基于新的证据,建议谁应戴口罩,何时应戴口罩,以及制作口罩应使用何种材料。我要非常明确地指出,我们今天发布的指导建议是更新版。我们数月来一直重申,只有在全面抗击冠状病毒战略下使用口罩方能发挥有效作用。仅戴口罩本身不会保护人们免受2019冠状病毒病伤害。口罩并不能代替诸如保持身体距离和手部卫生等公共卫生措施。只有在全面采取2019冠状病毒病抗疫措施的情况下,戴口罩才有效。每个国家抗疫措施的基石必须是发现、隔离、检测和医护每个病例并追踪和隔离每个接触者。这是我们所知道的有效策略。这也是每个国家防御2019冠状病毒病的最好方法。”

世卫组织疫情和突发卫生事件规划负责人迈尔克·莱恩在6月5日的记者会上指出,世卫组织就口罩问题所发布更新的指南与该组织在疫情暴发后所持的立场和所表达的意见没有什么不相一致的地方。他认为,世卫组织一直鼓励各国在更广泛地基础上推广口罩的使用。他强调,在社区层面,口罩的主要用途是作为源头控制的一个过程。换句话说,主要是为了防止一个人把疾病传染给其他人,并把这个人作为一个源头来管理。从这个意义上说,在社区层面戴口罩更多的是在你碰巧被感染时保护别人,而不是保护你自己,所以从这个意义上来说,这是一种利他行为。

 

社区工作者正在孟加拉国的城市贫民区内宣传防疫知识。
开发署孟加拉国办事处图片/Fahad Kaize
社区工作者正在孟加拉国的城市贫民区内宣传防疫知识。

 

莱恩:“如果我试图保护他人免受任何潜在的感染,我会做的第一件事就是远离他们。但是在有些情况下,比如公共交通,这是无法做到的,在这种情况下,戴上口罩将有助于降低你成为他人疾病来源的风险。但让我也强调一下,如果你生病发烧、咳嗽和打喷嚏,你不应该前往公共场所,你应该寻求医疗专业人员的护理,并寻求2019冠状病毒的检测,如果该检测呈阳性,你需要在隔离状态下得到适当的护理,你所有的接触者都需要被追踪和跟踪14天。这就是总干事在他的讲话中所说的,口罩只是全面解决办法的一部分,我们需要非常非常小心,不要将口罩视为其他迫切需要的公共卫生措施的替代品。很多人对我说,口罩在X国或Y国被广泛使用,X国和Y国病情控制得很好。我想说,这很好,但在那些国家,病例发现、群集调查、广泛检测、病例隔离和接触者隔离也是全面进行的。因此,我们看到,一个国家内取得成功的地方都是那些对疫情知识拥有充分了解、获得抗御能力的社区,他们关心自己的个人卫生和保护,关心他们社区的其他人的保护,并得到公共卫生服务的支持,该服务能够发现病毒、隔离病例、隔离接触者;他们拥有一个可以成功医治人们的健康系统,这个系统能够做到良好协调、良好治理。在这些得到落实的同时,在社区层面适当和有针对性地使用口罩,以在无法保持实际距离的地区减少社区内传播。我认为在口罩问题上,我们现在同过去所一直阐述的观点是一致的。”

李茂奇,联合国纽约总部报道。