世界卫生组织:对于有关新冠肺炎病毒气溶胶传播的科学发现需审慎解读

2020 年 3 月 30 日

世界卫生组织3月27日表示,根据当前证据,2019冠状病毒可以通过呼吸道飞沫和接触在人与人之间传播,但对于有关气溶胶传播的科学发现还需审慎解读。

当与出现咳嗽或打喷嚏等呼吸道症状的人进行一米内的近距离接触时,接触者的口腔和鼻粘膜或眼结膜就可能暴露于具有感染性的呼吸道飞沫的风险中。飞沫传播也会通过感染者周围环境中的污染物发生。因此,2019冠状病毒的传播可以通过与感染者直接接触以及与其周围环境或使用过的物体的间接接触而发生。

空气传播与飞沫传播不同,是指飞沫内存在微生物通过空气传播。这种传播途径由于较大的飞沫蒸发所致,也可能存在于空气颗粒物中。它们可能会长时间在空中停留,并在一米以上的距离内传播。

 

图片提供: 满艺
新冠疫情期间,中国深圳的人们在排队等待外卖时,自觉地保持一定距离。

 

在新型冠状病毒疫情中,一些特定的情况和环境会产生气溶胶,造成病毒通过空气传播,例如,气管插管、支气管镜检查、开放抽吸、雾化治疗、插管前进行人工通气、将患者转向俯卧位、断开患者与呼吸机的连接、无创正压通气、气管切开术和心肺复苏术。但在对中国的7万5465例新型冠状病例进行分析时,未报告空气传播。

有证据表明,2019冠状病毒感染可能导致肠道感染,且病毒可能存在于粪便中。但是,迄今为止,只有一项研究从单个粪便标本中发现了这一病毒。迄今为止,还没有关于新型冠状病毒通过粪便传播的报告。

最新科学发现的意义

迄今为止,一些科学出版物提供了关于是否可以在空中检测到2019冠状病毒的初步证据,因此可能涉及到病毒的空气传播问题。这些初步发现需要仔细解读。

有报告显示,在出现症状的入院患者的空气样本中未检测到病毒的核酸。而且,在环境样本中检测到的病毒核酸也并不一定意味着空气中存在可传播的活性病毒。

即使在这种情况下,世界卫生组织仍继续强调为患者照顾者提供预防飞沫和接触传播的措施,并在气溶胶产生的环境和情况下提供预防空气传播的措施。

这些建议与其他国家和国际准则相一致,包括由欧洲危重病医学会等机构制定的指南以及目前在澳大利亚、加拿大和英国使用的指南。同时,其他国家和组织,包括美国疾病控制与预防中心和欧洲疾病预防与控制中心,建议在包括照料患者在内的任何情况下都采取措施预防空气传播,并在N95等防护面具短缺的情况下使用医用口罩。

世卫组织目前的建议强调了合理和适当使用所有个人防护装备的重要性,不仅是佩戴口罩,这要求卫生工作者采取正确而严格的行为,尤其是在穿脱防护服和维持手部卫生方面。

世卫组织还建议对人员进行相关培训,以及适当采购和提供必要的个人防护装备以及其他用品和设施。最后,世卫组织继续强调,最重要的是要经常清洁手部、注意与呼吸道有关的礼仪、对环境进行清洁和消毒以及保持身体距离,并在没有防护装备的情况下避免与发烧或出现呼吸道症状的人密切接触。

 

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